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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋?，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9633次

• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3881次

• 多發(fā)性硬化的診斷和鑒別診斷。
  診斷要點(diǎn)是，發(fā)病大多是青少年，反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)病癥。主要見于腦干、小腦、脊髓和視神經(jīng)，有明顯緩解與復(fù)發(fā)。每次復(fù)發(fā)除有原來的癥狀重現(xiàn)之外，還添加新的病癥。腦脊液蛋白增多，IgG指數(shù)增高，寡克隆IgG帶陽性，誘發(fā)電位和MRI的陽性表現(xiàn)。本病應(yīng)該和視神經(jīng)脊髓炎相鑒別，可以從以下幾點(diǎn)區(qū)分急性播散性腦脊髓炎和多發(fā)性硬化。一、臨床上的話，急性播散性腦脊髓炎多是表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、頭痛、嘔吐、抽搐、發(fā)作、意識障礙。二、雖然中樞的腦脊液蛋白可以增高，但是寡克隆帶常陰性。三、腦脊液電泳，發(fā)現(xiàn)球蛋白的成分在患者當(dāng)中有減少，但是在急性播散性腦脊髓膜炎的患者當(dāng)中高一些。影像學(xué)表現(xiàn)，它的出現(xiàn)比較晚，病灶可以消失。但是神經(jīng)脊髓炎，可能會遺留較多的病灶。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2231次

• 多發(fā)性硬化的診斷
  多發(fā)性硬化的診斷主要依據(jù)以下幾個方面：第一、病史，該患者多有反復(fù)發(fā)作的病史，臨床上可以出現(xiàn)視力障礙、肢體無力、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)、自主神經(jīng)功能障礙、精神癥狀和認(rèn)知功能障礙等多種神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。第二、發(fā)病特點(diǎn)，該病的病變特點(diǎn)主要是臨床癥狀與體征具有空間多發(fā)性和時間多發(fā)性，空間多發(fā)性是指病灶可以同時累及大腦半球、小腦、腦干和脊髓等多個部位，也可以累及視神經(jīng)。時間多發(fā)性是指患者該癥狀和體征，至少有兩次以上發(fā)作，每次持續(xù)時間數(shù)日至數(shù)周不等，兩次間隔時間為24小時以上，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、腦脊液蛋白電泳出現(xiàn)，IgG，寡克隆條帶檢查即可以考慮該病的診斷。
  語音時長 1:36”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-22 2976次

• 多發(fā)性硬化診斷
  病情分析：多發(fā)性硬化主要是通過癥狀和輔助檢查進(jìn)行診斷。多發(fā)性硬化的患者主要癥狀包括肢體無力，感覺異常，共濟(jì)失調(diào)，精神癥狀等等。多發(fā)性硬化的輔助檢查包括核磁共振、誘發(fā)定位以及腦脊液檢查。意見建議：多發(fā)性硬化的患者在診斷明確后，需要給予大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。還可給予干擾素、丙種球蛋白等藥物治療。同時，還可給予一些對癥治療，包括控制疼痛，抗疲勞等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 1004次

• 多發(fā)性硬化表現(xiàn)
  病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)肢體無力的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者一側(cè)肢體甚至?xí)霈F(xiàn)偏癱。第二點(diǎn)，患者也可以出現(xiàn)感覺異常，比如出現(xiàn)肢體的麻木感，疼痛感。第三點(diǎn)也可以出現(xiàn)頭暈，行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，視力下降等方面的癥狀。意見建議：多發(fā)性硬化臨床癥狀復(fù)雜多樣，患者要及時就診，注意完善顱腦以及脊髓核磁共振檢查。在急性期一般需要使用比較大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，注意藥物的不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-01 1002次

• 白癜風(fēng)跟多發(fā)性硬化
  白癜風(fēng)會引起多發(fā)性硬化。白癜風(fēng)皮膚表面邊界清楚的乳白色斑片，表面光滑無鱗屑，無自覺癥狀。一般與自身免疫和氧化應(yīng)激有關(guān)，白癜風(fēng)的患者會伴發(fā)免疫方面的疾病，比如多發(fā)性硬化、皮肌炎等?；颊咦⒁獗ＷC營養(yǎng)均衡，多補(bǔ)充富含酪氨酸、礦物質(zhì)及胡蘿卜素的食物。
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-09-20 42次

• 多發(fā)性硬化減少復(fù)發(fā)
  其實(shí)及時的治療就能夠減少復(fù)發(fā)，后續(xù)規(guī)范的用藥就能夠減輕復(fù)發(fā)的癥狀，減少復(fù)發(fā)的頻率，再多發(fā)性硬化的患者需要長期的使用糖皮質(zhì)激素。?在這個過程中的我們需要監(jiān)測肝腎功能需要監(jiān)測電解質(zhì)的水，看看有沒有電解質(zhì)的紊亂，在用藥期間還需要充分的休息，避免一些誘發(fā)因素，要多喝水，充分的休息好，保持良好的睡眠，還有需要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 214次