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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應(yīng)該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 15514次

• 老年再生障礙性貧血的治療有哪些？

  老年的治療療效不如年輕人，因為老年人不考慮造血干細胞移植，那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環(huán)孢素的一個治療。實際上理論上來講，這個ATG加環(huán)孢素沒有年齡的限制，老年人也是可以應(yīng)用的。但是會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，在老年人可能會多一些。所以，這時候我們在臨床上實際工作當(dāng)中，有的時候還是有些顧慮的。對年齡特別大的病人，我們是不是要考慮給他做ATG，這個時候我們要權(quán)衡考慮利和弊的關(guān)系，要考慮副作用、耐受情況，因為用了以后，病人可能會出現(xiàn)血象下降的過程，可能會出現(xiàn)的嚴重的感染或者是出血，對于老年人的并發(fā)癥，有的時候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮，在理論上是沒有嚴格的界限。那么如果耐受不了ATG，那我們可以給環(huán)孢素或者加上雄性激素，還有一些加強的支持治療，或者加上中醫(yī)中藥，可能會以這些藥為主。然后治療的目標(biāo)不一定就是達到那么好的預(yù)期療效，百分之七十到八十，老年人我們追求的目標(biāo)可能就是以提高他的生活質(zhì)量，延長他的壽命為主要的目標(biāo)，并不是完全求得一個治愈。

  

  02:19
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 5989次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療
  目前用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療的藥物很多，有苯二氮卓類藥物，抗焦慮藥物，抗驚厥藥物，抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物等，大部分的研究結(jié)果表明，三環(huán)類抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等，對于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療都有著不同程度的療效。目前公認的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑藥物，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林有療效的安全性，還可以提高患者的生活質(zhì)量，改善睡眠，三環(huán)類抗抑郁和氧化鎂，療效比較好，但是藥物不良反應(yīng)比較大，使應(yīng)用受到了很大的限制，應(yīng)用逐漸的減少。其他比如米氮平，曲唑酮，也經(jīng)常遇到，藥理治療主要集中在選擇性五羥色胺類再攝取抑制劑的抗抑郁藥，舍曲林是第一個被批準(zhǔn)的治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，導(dǎo)致的慢性疾病的一個藥物，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑不僅對于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀有明顯的改善，而且可以維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，不僅改善創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀影響的一個總體功能，而且對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的共病和相關(guān)的癥狀也都有治療的療效。
  語音時長 2:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 4895次

• 女性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療
  女性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療和一般的成人的治療沒有什么明顯的差異，都是以抗抑郁藥治療為主。但是應(yīng)該注意女性的一些生理特點，比如月經(jīng)期，圍絕經(jīng)期，關(guān)注適齡女性口服避孕藥或者是激素替代治療的情況，是否會和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，和其他治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的一線藥物存在交互的作用，妊娠和哺乳期間應(yīng)該首選心理治療。有資料顯示，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙使早產(chǎn)的風(fēng)險提高了四倍，而使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類和苯二氮卓類藥物，將進一步的加重，更要避免使用丙戊酸鹽類和腎上腺素類的藥物，盡量選用非藥物治療，包括心理治療，比如暴露療法、壓力管理訓(xùn)練、認知行為治療和情感管理、個體治療等等。
  語音時長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 1339次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何治療
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復(fù)等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩(wěn)定患者的情緒，減少創(chuàng)傷后病理性的重現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的心理治療師進行，可以對患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 2201次

• 什么叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性生活事件導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應(yīng)激性事件或處境而引起的，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如戰(zhàn)爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異?；蛏窠?jīng)癥病史，則可降低對應(yīng)激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 4105次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)
  在生活的風(fēng)雨中，或許都曾目睹或經(jīng)歷過一些令人震驚或恐懼的事件，如自然災(zāi)害、交通事故或暴力沖突。這些經(jīng)歷，有時會在不經(jīng)意間觸發(fā)一系列復(fù)雜的心理反應(yīng)，這便是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的雛形。那么，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）究竟有哪些表現(xiàn)呢？1、閃回與噩夢：患者常會在腦中重現(xiàn)創(chuàng)傷性事件的片段，如同電影回放般清晰。夜晚
  劉曉鳳 主任醫(yī)師西安市精神衛(wèi)生中心

  2024-09-26 0次

• 心理動力治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理動力治療強調(diào)包括個體、團體、家庭的安全性、創(chuàng)傷的探查和連續(xù)性，所有這些都一個共同之處就是強調(diào)：一，醫(yī)患治療關(guān)系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達方法。三，注重患者的安全線。四，制定創(chuàng)傷和相關(guān)的認知圖式。五，創(chuàng)傷發(fā)展圖示聯(lián)系起來。六，促進創(chuàng)傷記憶的載體驗轉(zhuǎn)換到對創(chuàng)
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 73次