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    1. 感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn):

      第一,流行病學(xué)資料,一年四季均可發(fā)病,一般夏秋季多發(fā),有不潔飲食、水或與腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史,有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游史。如為食物源性則常為集體發(fā)病及有共進(jìn)可疑食物史。某些沙門菌如鼠傷寒沙門菌等,腸道致瀉型大腸桿菌、a組輪狀病毒和柯薩奇病毒等感染,這個(gè)在嬰兒室內(nèi)引起爆發(fā)流行。

      二,臨床表現(xiàn):

      1、腹瀉大便每日大于等于三次,糞便的性狀異常,可為稀便、水樣便亦可為黏液便,膿血便及血便??砂橛袗盒摹I吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛及全身不適等,病情嚴(yán)重者應(yīng)大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。

      2、已除外霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒。

      三,實(shí)驗(yàn)室檢查:

      1、糞便常規(guī):檢察糞便可為稀便、水樣便、黏液便、血便、膿血便,鏡檢可有多量紅細(xì)胞,亦可有少量或無(wú)細(xì)胞。

      2、病原學(xué)檢查:糞便中可檢出霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的致病微生物,如腸致瀉性大腸桿菌、沙門菌、輪狀病毒和藍(lán)氏賈的第鞭毛蟲等?;驒z出特異性抗體、核酸或從血清檢出特異性抗體。

      處理原則:一般即對(duì)癥治療,尤其注意改善中毒癥狀及糾正水電解質(zhì)平衡;病原治療針對(duì)引起腹瀉的病原體,必要時(shí)給予相應(yīng)的病原治療;營(yíng)養(yǎng)治療,此類病人多有營(yíng)養(yǎng)障礙,如病情允許應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食喂養(yǎng)適宜的食物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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