在臨床上很多致病菌都可導致肺膿腫,例如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌,克雷白桿菌,在臨床上最易導致肺膿腫的肺炎為金黃色葡萄菌,因為金黃色葡萄菌是一種化膿性病變,多發(fā)于兒童及老年人,免疫功能差時容易出現金黃色葡萄球菌感染。
金黃色葡球菌的特點為咳嗽、咳膿血痰、高熱,病情重時可出現胸痛、呼吸困難,血常規(guī)提示白細胞高于正常,伴有核左移,c反應蛋白、降鈣素原會明顯增加,肺ct可見壞死性肺炎或者是肺膿腫,經過痰培養(yǎng)可明確診斷為金黃色葡萄球菌。
我們可經驗性地使用二代頭孢、三代頭孢,如果患者為耐甲氧性金黃色葡萄球菌,我們需要使用萬古霉素、利奈唑胺等。