在臨床上很多致病菌都可導(dǎo)致肺膿腫,例如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌,克雷白桿菌,在臨床上最易導(dǎo)致肺膿腫的肺炎為金黃色葡萄菌,因?yàn)榻瘘S色葡萄菌是一種化膿性病變,多發(fā)于兒童及老年人,免疫功能差時(shí)容易出現(xiàn)金黃色葡萄球菌感染。
金黃色葡球菌的特點(diǎn)為咳嗽、咳膿血痰、高熱,病情重時(shí)可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常,伴有核左移,c反應(yīng)蛋白、降鈣素原會(huì)明顯增加,肺ct可見壞死性肺炎或者是肺膿腫,經(jīng)過痰培養(yǎng)可明確診斷為金黃色葡萄球菌。
我們可經(jīng)驗(yàn)性地使用二代頭孢、三代頭孢,如果患者為耐甲氧性金黃色葡萄球菌,我們需要使用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等。