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• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實實吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20769次

• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當(dāng)中，要隨時觀察這個患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結(jié)核感染的影響會相對小一些，我們會對結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。

  

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  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 7893次

• 結(jié)核性心包炎需要抗結(jié)核治療
  結(jié)核性心包炎患者時，需要抗結(jié)核治療的，抗結(jié)核的療程一般在半年左右，可以選擇一線的抗結(jié)核治療方案，主要的藥物是利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，必要的時候可以加用喹諾酮類的藥物，左氧氟沙星，莫西沙星等等。很多結(jié)核性心包炎患者都合并有肺結(jié)核，所以需要常規(guī)的做肺部ct的檢查，如果肺部ct提示有可疑結(jié)核病灶，那么需要進(jìn)一步查痰，如果痰找抗酸桿菌也是陽性的，那么結(jié)合肺部的CT是可以臨床診斷為肺結(jié)核的，這樣的患者需要抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療方案是不便的，但需要定期的復(fù)查，觀察病灶的變化情況。
  語音時長 01:23”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-08-11 1534次

• 抗結(jié)核治療
  抗結(jié)核治療中為什么原有的淋巴結(jié)縮小，又出現(xiàn)了新的淋巴結(jié)腫大根據(jù)文獻(xiàn)報道的和我們在臨床上的經(jīng)驗，在正規(guī)的抗結(jié)核治療三到六個月以后，約有10%的患者原有的頸部淋巴結(jié)縮小，但臨近或者是其它部位又出現(xiàn)了新的腫大的淋巴結(jié)，這種情況在排除合并其他疾病以后，考慮的原因可能為巨噬細(xì)胞崩潰所發(fā)生的超敏反應(yīng)所導(dǎo)致的。這種情況應(yīng)該繼續(xù)堅持用藥，完成療程，腫大的淋巴結(jié)會逐漸縮小。不少的頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者在抗結(jié)核療程結(jié)束的時候，頸部腫大的淋巴結(jié)還沒有完全消散，這種情況就出現(xiàn)了該不該停藥的問題。一般認(rèn)為若患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且療程已經(jīng)滿了，腫大的淋巴結(jié)明顯的縮小，質(zhì)地也比較硬而且沒有壓痛，活動度也比較好，皮膚色澤也是正常的，可以停藥來動態(tài)觀察淋巴結(jié)的大小。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 1535次

• 脊柱結(jié)核術(shù)前為什么需要抗結(jié)核治療
  病情分析：主要是為了避免手術(shù)時結(jié)核桿菌擴(kuò)散，如果術(shù)前不抗結(jié)核治療，那么病灶內(nèi)會有大量的結(jié)核桿菌，手術(shù)切開以后會引起結(jié)核桿菌擴(kuò)散，導(dǎo)致其他部位感染，嚴(yán)重的會引起膿毒血癥或者敗血癥等，危及生命。意見建議：建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等營養(yǎng)高的食物，應(yīng)用抗結(jié)核藥，建議全程、足量、按療程用藥。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1404次

• 抗結(jié)核的藥有哪些
  病情分析：抗結(jié)核藥物有很多，它包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿米卡星，卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，利奈唑胺等等。意見建議：對于結(jié)核病患者需要到?？迫ゾ驮\，由?？漆t(yī)師制定聯(lián)合抗結(jié)核治療方案，并且根據(jù)患者是否耐藥，需要選擇一部分二線和三線的藥物。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-18 2602次

• 結(jié)核性胸腔積液患者常用的抗結(jié)核藥物有哪些
  一般常用到抗結(jié)核藥主要有：一，異煙肼，其一般常見不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)為手腳麻木，肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等，大劑量時可以出現(xiàn)頭暈、頭痛和視神經(jīng)炎。嚴(yán)重時可以導(dǎo)致中毒性腦病和神經(jīng)病。二，利福平，通常有胃腸道反應(yīng)，肝毒性。如果與異煙肼合用，會增強(qiáng)肝毒性。另外還可以有流感樣綜合癥，其妊娠婦女應(yīng)當(dāng)禁用，因為有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 125次

• 抗結(jié)核治療是什么
  抗結(jié)核治療是指對有結(jié)核疾病的患者通過治療消除結(jié)核菌。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的慢性傳染病，可以侵襲許多器官，以肺部結(jié)核感染最為常見?；颊叩闹饕Y狀是低熱、乏力、盜汗、消瘦等，若不及時治療，會對呼吸系統(tǒng)造成損害，影響正常生活和工作，嚴(yán)重甚至危及生命。診斷肺結(jié)核的重要方法是胸部X線檢查，肺結(jié)核治療應(yīng)堅
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-20 2570次