第一，對于腦梗塞后遺癥期合并有高血壓的患者，我們盡量的降壓治療，將血壓控制在一百四，九十毫米汞柱以內(nèi)。對于有糖尿病的患者可以控制一百三，八十毫米汞柱以內(nèi)。如果高血壓合并有急性腦梗塞，血壓超過220毫米汞柱以上，我們應該給予積極的降壓治療。一般首選口服降壓藥，降壓速度不能過快，以免引起腦供血不足。
第二，如果腦梗塞發(fā)病時，收縮壓在220毫米汞柱以內(nèi)，這種情況我們不應該降壓治療，應該給予一些相應的抗血小板聚集、調(diào)脂以及抗凝治療。
腦梗塞伴高血壓患者降壓
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-17 1946次
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腦梗塞是否會引起高血壓？腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發(fā)生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環(huán)。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。
01:49
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-19 7787次
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高血壓如何降壓如果發(fā)現(xiàn)血壓高，最好上醫(yī)院就診。高血壓有分原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性血壓高，患者可能就需要根據(jù)血壓的情況，來選擇合適的降壓藥物。如果說繼發(fā)性的血壓高，就應該找到引起血壓高的原因，包括臨床上抽血、查腎功能的情況，查尿常規(guī)，包括做B超，看看有沒有嗜鉻細胞瘤，或者做腎血管的B超，看看有沒有腎動脈狹窄引起的血壓高，就應該治療相應的原發(fā)病導致的血壓高。
01:05
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-10-23 124917次
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高血壓伴腦梗塞用藥高血壓伴有腦梗塞，高血壓目前有五種藥物可供選擇。第一種是β受體阻滯劑，例如倍他樂克。第二種ACEI類，例如卡托普利，依那普利，貝那普利。第三種ARB類，例如替米沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦。第四種鈣類的拮抗劑，常用的是硝苯地平緩釋片，非洛地平等。第五種是利尿劑，以吲達帕胺、壽比山為主。腦梗塞的用藥主要包括抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，波立維，也可以聯(lián)合應用。他汀類藥物它可以預防血栓的形成，抗動脈粥樣硬化，使斑塊更加的穩(wěn)定，不容易脫落，其它藥物還包括一些抗粘或溶栓的藥物。語音時長 1:09”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-20 1609次
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原發(fā)性高血壓伴腦梗塞腦梗塞是由于腦出血堵塞引起的腦組織壞死，高血壓和高血脂是主要的危險因素，可以引起活動、感覺、言語等多方面的功能障礙這種疾病。一旦出現(xiàn)，除了比較輕微的梗塞外，一般都不能完全恢復。但通過用抗血小板藥物、他汀類藥物、活血化瘀藥物，配合功能鍛煉，可以有不同程度的恢復。原發(fā)性高血壓經(jīng)過治療使血壓控制在正常范圍內(nèi)，可使腦卒中、心力衰竭發(fā)生率和病死率降低，使腎功能得以保持甚至改善。經(jīng)過最近提示可知道，經(jīng)降壓治療可能使冠心病病死率降低。因此，對原發(fā)性高血壓治療的目標應該是降低血壓，使血壓降至正常范圍；防止或減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥，降低病死率和病殘率。腦梗塞多同時伴隨腦萎縮等基礎疾病，可導致記憶力下降等現(xiàn)象，建議日常飲食避免高膽固醇、高脂肪食物，適當增加鍛煉。語音時長 1:40”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 1541次
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高血壓腦梗塞患者能做胃鏡嗎病情分析：如果血壓過高是不適合做胃鏡檢查的，避免受到刺激后引起血壓升高，高血壓如果不及時有效的用藥物控制，會容易引起腦出血，腦梗塞，心肌梗死，心絞痛等疾病。意見建議：高血壓患者不但是用藥物治療，還要注意有規(guī)律的生活飲食習慣，不要吃高脂肪食物，如肥肉，豬油，動物內(nèi)臟，要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-26 1703次
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高血壓腦梗塞患者能吃生姜嗎病情分析：高血壓腦梗塞患者是可以吃生姜的，高血壓是由于平時的生活飲食習慣不好有關系，經(jīng)常熬夜，休息不好或者是肥胖，精神壓力過大都會引起。意見建議：高血壓腦梗塞患者可以選擇用艾葉和紅花水泡腳，具有活血化瘀的作用，再結合藥物調(diào)理，不要降的過快，要緩慢降壓，避免引起心，腦，腎疾病。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-26 2502次
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高血壓腦梗塞吃什么降壓藥一，青年高血壓患者宜選用普萘洛爾，阿替洛爾，美托洛爾等，β受體阻滯劑類藥物來治療。二，老年人是高血壓的高發(fā)人群，對于六十歲以上的老年高血壓患者，來說應避免使用利舍平，或作用于中樞神經(jīng)的藥物，防止發(fā)生抑郁癥，而用鈣拮抗劑和利尿劑治療，老年高血壓可收到不錯的效果，老年高血壓患者還應慎用胍乙啶等藥物，避免
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 428次
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腦梗塞160高血壓腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 380次
