?一,不穩(wěn)定性心絞痛,發(fā)作頻繁,內(nèi)科藥物治療不能控制,有可能發(fā)生心肌梗死者。
二,嚴(yán)重左主干病變,伴有心絞痛,存在猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
三,急性心肌梗死,有嚴(yán)重并發(fā)癥伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,如室間隔穿孔等,內(nèi)科治療無(wú)效,或心肌梗死后,心絞痛發(fā)作頻繁的患者。
四,冠脈造影過(guò)程中,出現(xiàn)的急性心肌缺血,血壓下降或頑固心律失常,經(jīng)主動(dòng)脈球囊反博支持等內(nèi)科干預(yù)者無(wú)效者。
五,介入治療出現(xiàn)并發(fā)癥,如冠脈造影過(guò)程中,造成的冠狀動(dòng)脈夾層破裂、冠狀動(dòng)脈破裂出血等。
六,冠脈搭橋圍手術(shù)期急性心肌缺血。
七,發(fā)生急性心肌梗死時(shí)間小于6小時(shí),可內(nèi)科介入溶栓或外科治療,對(duì)于心肌梗死后,血流動(dòng)力學(xué)和生命體征平穩(wěn)患者,也可考慮度過(guò)急性期后再行擇期手術(shù)。