直腸息肉癌變的理論,一般有兩種學(xué)說(shuō):
一,成瘤學(xué)說(shuō),即各種息肉均有癌變的可能,被公認(rèn)。
二,是新生癌學(xué)說(shuō),認(rèn)為不經(jīng)腺瘤過(guò)程,在致癌因素的作用下由正常黏膜直接癌變。一般學(xué)者普遍認(rèn)為隨著腺瘤息肉體積的長(zhǎng)大,癌變率也會(huì)隨之增加,癌變率10%到20%,廣基息肉比有蒂息肉易于癌變,高位的息肉要比在直腸內(nèi)的息肉易癌變。
從病理組織學(xué)分析,管狀腺瘤癌變率較低在5%,混合型腺瘤癌變率20%,絨毛狀腺瘤癌變率為50%以上,無(wú)蒂息肉癌變率明顯大于有蒂息肉,息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即便是小腺瘤也應(yīng)當(dāng)及時(shí)切除。目前由于微小腺瘤的發(fā)現(xiàn),小腺瘤的癌變率高達(dá)73%,這是在成瘤學(xué)說(shuō)影響下提出來(lái)。