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• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類(lèi)的原因：第一，是因?yàn)槿苎獙?dǎo)致的，因?yàn)榧t細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問(wèn)題，肝臟對(duì)膽紅素代謝不了，或者是代謝的過(guò)程中排泌出現(xiàn)了問(wèn)題。我們臨床上最常見(jiàn)的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因?yàn)樗幬镄缘膯?wèn)題，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問(wèn)題。少數(shù)是因?yàn)槟懙拦Ｗ瑁闻K在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒(méi)有辦法往下排，所以這時(shí)膽紅素會(huì)被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150185次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素是肝臟的一個(gè)指標(biāo)，那么反應(yīng)就是分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素本身它升高了，其實(shí)原因很多，尤其又分你是直膽升高，還是間膽升高，還是兩者都升高，不同的原因可能不太一樣。直接膽紅素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有關(guān)系，往往有一些膽道梗阻的病人，直接膽紅素會(huì)升高。但是不完全，比如說(shuō)有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是內(nèi)科病，但它直膽也會(huì)很高。間膽升高，有可能有一些跟內(nèi)科疾病，比如藥物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影響的都有可能。所以就單純指標(biāo)，很難斷定是什么病，只能是一個(gè)傾向于和傾向。那么很多人就是在體檢的時(shí)候，膽紅素稍微高一點(diǎn)，也比較常見(jiàn)，但是這種往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在飲食結(jié)構(gòu)期間吃什么藥物，引起的輕微升高，往往是不需要處理的。

  

  01:27
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 55367次

• 膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
  第一，轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素高，一般提示有膽道梗阻或慢性肝炎的可能，并且有以下原因長(zhǎng)期厭食的人可能體內(nèi)缺乏鋅，因此缺鋅是總膽紅素低的原因之一。第二，總膽紅素偏低，有可能是因?yàn)槿辫F性貧血，缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成，所引起的貧血。缺鐵性貧血的癥狀就是面色萎黃或慘白，但是是否缺鐵性貧血還要做進(jìn)一步的檢查。第三，總膽紅素偏低也有可能是檢查錯(cuò)誤引起的，大量喝酒使用某些食物，也會(huì)引起肝功能短時(shí)間的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 15498次

• 直接膽紅素和總膽紅素高怎么回事
  臨床上引起總膽紅素和直接膽紅素升高的原因非常多，如果出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高，一般考慮出現(xiàn)梗阻性的黃疸，臨床上最多見(jiàn)的是由于膽管結(jié)石造成的，其中乙肝總管和膽總管的結(jié)石最為多見(jiàn)，主要合并急性膽管炎的癥狀，患者都有不同程度的高熱，寒顫，體溫可達(dá)到39到40攝氏度，此外還會(huì)出現(xiàn)食欲減退，消化不良，厭食油膩，惡心嘔吐，腹脹的相關(guān)癥狀以及不同程度的皮膚瘙癢等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及休克等。另外一種疾病有可能的是惡性腫瘤，比如胰頭癌，膽總管的下段癌以及十二指腸，乳頭腫瘤等，臨床上出現(xiàn)這種情況時(shí)一般都是無(wú)痛性的黃疸，無(wú)發(fā)熱的癥狀以及疼痛的感覺(jué)患者可伴有較嚴(yán)重的瘙癢，夜間明顯，常難以緩解，小便呈濃茶色，大便呈陶土樣。因此出現(xiàn)直接膽紅素升高和總膽紅素升高時(shí)，還應(yīng)該進(jìn)一步的完善乙肝五項(xiàng)，乙肝病毒定量以及核磁共振的檢查，以及具體明確引起這種情況的原因給予及時(shí)的治療，良性的患者可以通過(guò)腹腔鏡下，膽總管切開(kāi)取石體管引流以及內(nèi)鏡ercp取石的方法來(lái)進(jìn)行治療，而對(duì)于惡性腫瘤多需要采取胰頭十二指腸切除術(shù)，或者導(dǎo)管癌根治術(shù)的方法來(lái)獲得比較好的效果，延長(zhǎng)患者的生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-25 14691次

• 膽紅素高是怎么回事
  膽紅素升高，在臨床上主要有三大類(lèi)的原因，第一，因?yàn)槿苎獙?dǎo)致的，因?yàn)榧t細(xì)胞的破裂，導(dǎo)致血紅蛋白釋放。第二，就是肝臟本身有問(wèn)題，肝臟對(duì)膽紅素代謝不了，或者是代謝的過(guò)程中，排泌出現(xiàn)了問(wèn)題。另外還有少數(shù)是因?yàn)槟懙拦Ｗ枇耍懼瓫](méi)有辦法往下排膽汁，膽紅素會(huì)被反流入血，引起這種血里的膽紅素升高 。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4602次

• 轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶高是肝功能異常的表現(xiàn)，造成轉(zhuǎn)氨酶高的原因比較多，比如酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等。意見(jiàn)建議：需要根據(jù)具體病情來(lái)排查病因，如果平時(shí)有喝酒嗜好要先戒酒，如果是有肝炎病史要抗病毒治療，如果平時(shí)血脂高、脂肪肝的情況需要降血脂治療。此外如果轉(zhuǎn)氨酶比較高還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下配合保肝藥物治療，比如口服水飛薊賓膠囊，二氯醋酸二異丙胺。
  張興明 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-09 27703次

• 膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
  第一，轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素高，一般提示有膽道梗阻或慢性肝炎的可能，并且有以下原因長(zhǎng)期厭食的人可能體內(nèi)缺乏鋅，因此缺鋅是總膽紅素低的原因之一。第二，總膽紅素偏低，有可能是因?yàn)槿辫F性貧血，缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成，所引起的貧血。缺鐵性貧血的癥狀就是面色萎黃或慘白，但是是否缺鐵性貧血還要
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 769次

• 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素高是怎么回事
  患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素高可能是由肝炎、肝硬化、肝衰竭等引起的。1、肝炎：如果患者發(fā)生肝炎病毒感染，肝炎病毒進(jìn)入肝臟并復(fù)制和釋放病毒，導(dǎo)致機(jī)體免疫活化，殺傷病毒感染的肝細(xì)胞，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素高的情況，此外還會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、食欲減退、厭油、腹脹、尿黃等癥狀。2、肝硬化：如果患者長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-12 860次