1、多關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的初發(fā)癥狀,發(fā)生率達(dá)75%以上,急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和活動(dòng)受限。典型的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)為:①游走性,可在十分短暫的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi),從一個(gè)關(guān)節(jié)遷移到另一個(gè)關(guān)節(jié);②常為多發(fā)性,常表現(xiàn)為兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)受累;③多侵犯大關(guān)節(jié),如膝、踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)等;④關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化關(guān)系密切,在潮濕或寒冷時(shí)加重,隨著環(huán)境的改善癥狀可自然緩解;⑤水楊酸制劑有顯效,用藥24~48小時(shí)后癥狀可明顯緩解,但即使不治療,關(guān)節(jié)炎也很少持續(xù)4周以上;⑥關(guān)節(jié)炎隨風(fēng)濕活動(dòng)消失而消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù),不遺留強(qiáng)直或畸形。
2、心臟炎在兒童病例為風(fēng)濕熱最重要的表現(xiàn),占40%~80%。可表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心內(nèi)膜同時(shí)受累,單純心肌炎或心包炎較少見(jiàn)。
3、環(huán)形紅斑一般在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),常分布于軀干和四肢近端,如大腿內(nèi)側(cè)呈淡紅色邊緣、輕度隆起的環(huán)形或半環(huán)形紅暈,環(huán)由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規(guī)則形,不痛不癢,常于數(shù)小時(shí)或1-2天迅速消失,但消退后又可原位再現(xiàn),皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn),經(jīng)歷數(shù)月。
4、皮下結(jié)節(jié)為1.5cm~2.0cm的硬性無(wú)痛性結(jié)節(jié),可孤立存在或幾個(gè)聚在一起,多在關(guān)節(jié)的伸面骨質(zhì)隆起部位,與皮膚無(wú)黏連,表面無(wú)紅腫,常伴有嚴(yán)重的心肌炎。
?5、小舞蹈癥是由于錐體外系受累所致,為風(fēng)濕熱的后期表現(xiàn),表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動(dòng)作和情緒不穩(wěn)定,出現(xiàn)擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉(zhuǎn)頸;肢體伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無(wú)節(jié)律的交替動(dòng)作,激動(dòng)或興奮時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。