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• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)

  腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 51156次

• 高血壓腦出血癥狀

  高血壓是腦出血形成的一個(gè)重要因素，腦出血是因?yàn)檠艿钠屏?，造成血液從血管?nèi)流出，進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，形成血腫的過(guò)程，造成了神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，形成相應(yīng)的癥狀。對(duì)于高血壓腦出血來(lái)說(shuō)，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過(guò)平素的降壓治療沒(méi)法緩解，患者可以發(fā)生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會(huì)伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，還有的病人會(huì)伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時(shí)候，嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物，這種病人往往會(huì)伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會(huì)發(fā)生抽風(fēng)，也就是我們常說(shuō)的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū)，或者是大量的出血，可能患者會(huì)直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語(yǔ)。

  

  01:38
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 2793次

• 高血壓腦出血開(kāi)顱
  目前來(lái)講，高血壓是一個(gè)臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的疾病。一般都表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木無(wú)力，或者是言語(yǔ)功能障礙等一些情況。有的人也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙昏迷，呼叫不醒等等這些情況，可以有明顯的腦出血的傾向。這種時(shí)候一定要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的治療方式，目前手術(shù)來(lái)講，腦出血在目上大于三十毫升，并且有明顯腦疝的癥狀，也就是說(shuō)瞳孔散大，意識(shí)障礙等等這些情況，是需要緊急開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行手術(shù)清除血腫以及失活的腦組織。如果在目下的話(huà)，需要想到出血大于十毫升，這個(gè)時(shí)候根據(jù)患者的狀態(tài)，如果有大約腦疝的情況一定要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。因此，在少于目上三十毫升，目下十毫升的時(shí)候是可以通過(guò)保守治療的方式進(jìn)行暫時(shí)保守治療，畢竟開(kāi)顱也是一件有風(fēng)險(xiǎn)的事情。因此掌握好適應(yīng)癥，明確自己的責(zé)任，這樣能夠更加完善的治療一個(gè)疾病帶給患者更好的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2388次

• 開(kāi)顱手術(shù)腦出血
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因?yàn)槟X血管破裂所致，開(kāi)顱手術(shù)的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過(guò)三十毫升就具備手術(shù)指征就需要做手術(shù)，小腦膜以下的出血超過(guò)十毫升就具備手術(shù)指征。目前有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，再一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都可以選擇，開(kāi)顱手術(shù)室進(jìn)行大骨瓣開(kāi)顱，采用馬蹄形切口或者是問(wèn)號(hào)形切口，然后可以通過(guò)銑刀或者弦鋸打開(kāi)顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術(shù)后需要放置引流管，可以在術(shù)后將帶出血的血塊引流出來(lái)，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。手術(shù)對(duì)于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術(shù)，如果病人的出血量不多是沒(méi)有必要手術(shù)的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術(shù)也沒(méi)有意義，也沒(méi)有必要再做手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3100次

• 高血壓腦出血要開(kāi)顱嗎
  高血壓腦出血如果出血量比較大的話(huà)，是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的，否則血腫會(huì)壓迫腦組織和腦干形成腦疝，是可以危及到生命的，這首先可以通過(guò)腦ct檢查確定出血量，對(duì)于小腦幕以上的出血超過(guò)30毫升就具備手術(shù)指征，小腦幕以下的出血超過(guò)十毫升就需要進(jìn)行手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1701次

• 高血壓腦出血開(kāi)顱術(shù)后能恢復(fù)嗎
  病情分析：一般認(rèn)為，輕微的腦出血術(shù)后是可以很好的恢復(fù)的。但如果腦出血的部位出現(xiàn)在腦干以及其他危險(xiǎn)部位時(shí)，恢復(fù)的效果則較差，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。意見(jiàn)建議：由此可見(jiàn)，腦出血術(shù)后的患者在預(yù)防以及保養(yǎng)方面格外重要。建議患者低鹽飲食，少吃油膩等食物，多吃水果以及蔬菜。平時(shí)應(yīng)該格外控制血壓，除此之外，還應(yīng)該避免情緒激動(dòng)，少做劇烈運(yùn)動(dòng)。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-22 2202次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識(shí)水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 356次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次