心臟腫瘤是一種嚴(yán)重的心臟病患者,多起病急驟,可迅速導(dǎo)致心力衰竭,并經(jīng)常出現(xiàn)猝死動脈栓塞等嚴(yán)重后果,8%的心臟黏液瘤患者可在等待手術(shù)時死亡,因此單純心臟黏液瘤患者,若無全身反應(yīng)可作為常規(guī)擇期手術(shù)對待,但需最優(yōu)先安排,不得延誤,而全身反應(yīng)重進(jìn)行發(fā)展快者以及反復(fù)發(fā)作,動脈栓塞有死亡威脅的患者應(yīng)做急癥手術(shù)安排。
身體狀況較差,心力衰竭癥狀明顯者,在明確無其它因素后應(yīng)積極控制心力衰竭代病情平穩(wěn)后行手術(shù)治療。
由于疾病發(fā)現(xiàn)晚等原因延誤治療,患者發(fā)生心功能不全肺動脈高壓,手術(shù)風(fēng)險加大死亡率增加,因此在積極的手術(shù)準(zhǔn)備中,既要防止腫瘤脫離盡早手術(shù),又要積極改善心功能,弱心功能極差糾正后手術(shù)效果可能會更好。
對于行二尖瓣狹窄分離和二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的心房黏液瘤患者,可在體外循環(huán)下一起行手術(shù)切除,心臟橫紋肌瘤,如病變廣泛只能切除造成流出道狹窄的部分,以解除癥狀。
原發(fā)性心臟惡性腫瘤手術(shù)治療的遠(yuǎn)期效果不良,常有復(fù)發(fā),為何手術(shù)可部分或完全解除癥狀延長生存期。