尿毒癥被認(rèn)為是不治之癥,那么得了尿毒癥應(yīng)該怎么治療?
近年來(lái)由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,一般老年尿毒癥病人在保守治療無(wú)法控制病情時(shí),可采取腎臟替代治療法。主要包括血液透析和腹膜透析,如果治療得當(dāng),可使尿毒癥病人的生存期明顯延長(zhǎng)。那么中老年尿毒癥該如何選擇透析方法?
一般來(lái)說(shuō)如果有嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥如:明顯的心臟增大、伴心功能減退、嚴(yán)重的心律失常等,有休克存在、有嚴(yán)重的出血傾向、有嚴(yán)重的精神障礙等都不建議選擇血液透析。心功能不穩(wěn)定以及血管條件不好的病人更適合做腹膜透析,因其對(duì)心血管系統(tǒng)干擾少,無(wú)需建立血管通路,失血少,發(fā)生血源性感染機(jī)會(huì)少,對(duì)殘余的腎功能保護(hù)亦優(yōu)于血透,所以腹膜透析是中老年尿毒癥病人一個(gè)好的選擇。
由于腹膜透析是在家里進(jìn)行,為減少感染的發(fā)生率,因此對(duì)居住環(huán)境的衛(wèi)生要求比較高,但是血液透析對(duì)分子較少較小的物質(zhì)如肌酐、尿素氮清除力較高,能較長(zhǎng)時(shí)間的維持病人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,這是腹膜透析不能比擬的。
血液透析一般是每周三次而腹膜透析是每天四次,相對(duì)而言腹膜透析在活動(dòng)時(shí)間上的限制就比較大。所以中老年尿毒癥病人應(yīng)該結(jié)合自身的情況,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的透析方法。