宮頸機(jī)能不全也稱為子宮頸內(nèi)口閉鎖不全。宮頸功能不全的患者宮頸含纖維組織、彈力纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內(nèi)口的纖維組織斷裂,峽部的括約肌能力下降,使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛。
主要的表現(xiàn)是早產(chǎn),中晚期重復(fù)性流產(chǎn),治療的方法是加強(qiáng)薄弱的宮頸,一般其他原因引起的早期流產(chǎn),多發(fā)生在十四周之前,因此宮頸環(huán)扎術(shù)應(yīng)在十四周以后進(jìn)行,至于妊娠期什么時(shí)候進(jìn)行環(huán)扎,目前沒(méi)有統(tǒng)一的定論。妊娠月份越晚,手術(shù)導(dǎo)致流產(chǎn)和胎膜早破的可能性也就越大。
對(duì)于孕中晚期的婦女,大部分醫(yī)生傾向于選擇休息,保守治療而不是環(huán)扎,孕周大于24到26周的不再做環(huán)扎手術(shù),宮頸炎癥的治療是必須的,推薦進(jìn)行淋球菌,衣原體及鏈球菌的培養(yǎng),手術(shù)前后至少一周避免性生活。