陰道鏡是在強(qiáng)光源照射下,通過陰道鏡直接觀察陰道,宮頸的上皮病變,放大六到二十倍,進(jìn)以觀察肉眼看不到的陰道和宮頸的微小病變。
在可疑的部分進(jìn)行定位活檢,可提高確診率,操作的具體步驟是:患者排空膀胱后,取膀胱截石位,用陰道窺器暴露宮頸陰道。用棉球拭去宮頸分泌物和粘液,先用肉眼觀察宮頸的形態(tài),大小,色澤,生物等。
打開照明開關(guān),將物鏡調(diào)制于背景物同一水平,一般距宮頸20厘米,放大十倍。粗略觀察宮頸外形,顏色及血管,再用高倍鏡識別宮頸病變。
用蘸有3%到五的醋酸涂抹宮頸表面,柱狀上皮,在醋酸作用下呈葡萄狀,鱗狀上皮微微發(fā)白,以此來鑒別。一到兩分鐘后顏色變化完全出現(xiàn),仔細(xì)觀察病變的部位。
醋酸實驗后,用復(fù)方碘溶液涂抹宮頸表面,原始的鱗狀上皮呈深棕色,柱狀上皮布顏色,化生的鱗狀上皮則根據(jù)化生的成熟度,顯示出顏色的深淺不一,據(jù)此明確病變的范圍。
碘實驗不著色的區(qū)域為可疑病變部位,在陰性區(qū)域活檢并送病理檢查。