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• 肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

  肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是肝癌非常常見的轉(zhuǎn)移形式，所謂的肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，就是說肝癌一開始長的時候，肯定是只長一個，但是這個肝癌可以在肝里邊，血管里邊慢慢的，向其他的肝臟部位去生長，生長的過程中就會發(fā)現(xiàn)，除了原有一個大的肝癌以外，可能還會在它的周邊，在不同的肝葉里邊，長出新的癌組織，這就是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者在治療手段方面的選擇上，可能和沒有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的人是不一樣的。如果說沒有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，只有一個肝癌的話，我們可以試著做手術(shù)切除，但如果一旦出現(xiàn)了肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，那么我們可能就只能夠通過肝移植，或者說介入、射頻、消融，這樣一些微創(chuàng)的辦法，來做治療了。所以說有沒有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該可以當(dāng)作肝癌患者進(jìn)行手術(shù)方式選擇的，這樣的一個標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:36
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 51526次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2768次

• 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的ct診斷和鑒別診斷
  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指人體其他部位惡性腫瘤經(jīng)過血行、淋巴或者直接入侵顱內(nèi)所導(dǎo)致的，也可以經(jīng)腦積液循環(huán)種植和轉(zhuǎn)移，男性以肺癌，女性以乳腺癌是最高的常見的腫瘤。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤可以單發(fā)，也可以多發(fā)，大部分位于幕上，CT平掃是低密度或略高密度的陰影，輪廓比較清晰，增強(qiáng)掃描后呈現(xiàn)均勻的強(qiáng)化，比較大的可有壞死囊變，瘤體可伴有瘤卒中，表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性腫塊內(nèi)更高密度的病灶，瘤周可見大片水腫帶，形態(tài)呈指壓狀，密度均勻，增強(qiáng)無強(qiáng)化，瘤體大小和范圍不成正比。要鑒別的診斷就是多發(fā)性惡性腦膠質(zhì)瘤，多發(fā)性惡性腦膠質(zhì)瘤大部分位于大腦深部，體積比較大，呈現(xiàn)不規(guī)則增厚的環(huán)形強(qiáng)化，瘤周的水腫帶更廣泛一些，同時還可能會伴有瘤內(nèi)的出血。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2210次

• 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤與哪些疾病相鑒別
  (1)膠質(zhì)瘤：特別是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在病史和CT上均與轉(zhuǎn)移瘤有相似之處，但膠質(zhì)瘤很少多發(fā)，無周身癌腫史，癌周水腫也較轉(zhuǎn)移瘤輕。(2)腦膿腫：其與囊性轉(zhuǎn)移瘤在CT上很難區(qū)分，可靠病史鑒別。(3)腦出血：當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤卒中出血時，呈急性發(fā)病，需鑒別。一般強(qiáng)化CT在轉(zhuǎn)移瘤的患者可有腫瘤結(jié)節(jié)，另外還可以根據(jù)出血的部位、形態(tài)、有無原發(fā)性高血壓史來判斷。
  語音時長 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-15 2596次

• 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是什么
  顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤指的是身體其他部位器官的腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)。通常男性多于女性，40到60歲多見，轉(zhuǎn)移瘤占顱內(nèi)腫瘤的3%到10%，腫瘤來源依次為肺、子宮及卵巢、黑色素瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤和消化道腫瘤。也有一部分患者找不到原發(fā)灶，主要可以經(jīng)過血液流轉(zhuǎn)移，在腦內(nèi)形成多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，這是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。其他的轉(zhuǎn)移途徑還有直接侵入蛛網(wǎng)膜膜下隙。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1503次

• 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但是也一定要綜合去評估相應(yīng)的病情變化趨勢，因?yàn)橛械臅r候顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性質(zhì)的腫瘤已經(jīng)對患者產(chǎn)生了不良的影響。甚至是身體極度的虛弱，無法進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療，一般都需要進(jìn)行開顱手術(shù)。如果患者狀態(tài)不佳，則需要穿刺取病理活檢，后期再進(jìn)行放療化療治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1001次

• 骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷要點(diǎn)
  骨轉(zhuǎn)移瘤是一個從遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到骨骼的一個惡性腫瘤，診斷要點(diǎn)：第一、男性多于女性，多在四十到六十歲，骨轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)生在椎體、腰椎、胸椎比頸椎多見一些，股骨和肱骨的近端比較多見，骨盆、四肢、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)較少發(fā)生，病程長短不一樣癥狀輕重也不同。疼痛壓痛，腫脹和病理性骨折是首發(fā)的癥狀，關(guān)節(jié)活動和功能障礙，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些
  一、頭痛時間性，頭痛發(fā)作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時開始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時，頭痛加重。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 136次