兒童原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的原因包括兩個方面:
第一個是遺傳性。
第二個是自身免疫性。
遺傳性,比如腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良,先天性腎上腺發(fā)育不全等等一些基因方面的疾??;自身免疫性,比如單獨發(fā)生或自身免疫多腺體綜合征的一些情況,這些原因所導(dǎo)致的都是需要糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素進(jìn)行替代治療的。
如果兒童所患的原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,是自身免疫多腺體綜合征的一部分,要注意觀察兒童是不是存在對神經(jīng)或性腺影響的遺傳性疾病,或其他內(nèi)分泌的疾病。
兒童常規(guī)的糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素替代治療,可以選用氫化可的松按照其表面積決定用量,分三次口服,或者加用這種氟氫可的松;出生前幾個月的兒童需要更大劑量的鹽皮質(zhì)激素,而且治療原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,它有一些方面和成人的這種減退癥是相類似的。