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• 斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦

  斜視手術(shù)以后仍然有斜視，我們主要是要分析一下他的原因。第一個(gè)原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大，尤其是存在兩個(gè)方向的斜視，比如水平斜視又合并了垂直斜視，對(duì)于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個(gè)眼睛上，如果超過兩條直肌以上就會(huì)容易造成眼睛的缺血，所以就必須要分次手術(shù)。第二個(gè)原因就是手術(shù)欠矯的問題，因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對(duì)眼睛的眼外肌來做，眼外肌其實(shí)它是有彈性的，不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個(gè)固定的手術(shù)量來去矯正固定的多少度的斜視，所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據(jù)病人的情況，我們也可以再次手術(shù)來給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視，長(zhǎng)期以來手術(shù)完了以后他眼位還比較正位，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，他的斜視又發(fā)生了改變，比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的，比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說這個(gè)病情的變化也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定，這種存在的斜視，我們也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行矯正。總之我們說斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的，就是一定要分析他的原因是什么，只有把握住每一個(gè)病人的原因你才能夠做到個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。

  

  02:17
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 20795次

• 斜視手術(shù)怎么麻醉

  對(duì)于斜視手術(shù)來說，它是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的大夫，可能快的手術(shù)七八分鐘，十分鐘就做完了，這個(gè)手術(shù)第一快。第二，它微創(chuàng)，損傷也很小，而且疼痛感也不是很明顯，所以麻醉要根據(jù)情況。因?yàn)榫致楹馨踩?，全麻畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，局麻風(fēng)險(xiǎn)比較小，局部用藥全身吸收也很小，所以當(dāng)小朋友能配合很好的時(shí)候，我們一般七歲或者八歲，就可以考慮做局麻手術(shù)。再小的小朋友，就要考慮做全麻手術(shù)了。對(duì)于成人來說，大部分成人都是用局麻手術(shù)，可以解決的。除非有的患者特別緊張，特別擔(dān)心，我們也可以通過全麻手術(shù)。總之我們要根據(jù)孩子的情況，根據(jù)成人的狀況，如果大部分配合的話，我們都盡量用局麻手術(shù)來解決，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，如果實(shí)在不配合，我們只有考慮全麻手術(shù)。全麻手術(shù)也不用擔(dān)心，手術(shù)時(shí)間也很快。

  

  01:39
  肇龍 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-02 6991次

• 斜視手術(shù)后如何訓(xùn)練
  斜視手術(shù)后并不是治療的終結(jié)，仍然需要訓(xùn)練來恢復(fù)三級(jí)視功能，尤其是對(duì)于術(shù)前存在重度斜視的情況，通常會(huì)存在眼睛視力發(fā)育異常、視功能異常的問題。這個(gè)情況首先要了解眼睛有無弱視，如果有弱視，一定要積極保持治療弱視，例如進(jìn)行遮蓋、弱視訓(xùn)練等來提升弱視眼的視力。對(duì)于弱視已經(jīng)治療好的情況，通常存在三級(jí)視功能的問題，也就是同時(shí)式、融合式、立體式存在異常。這種情況下，咱們要通過視功能訓(xùn)練，來建立正常的三級(jí)視功能，例如我們可以使用同時(shí)機(jī)訓(xùn)練。首先是要訓(xùn)練形成同時(shí)式，也就是說能夠讓雙眼同時(shí)看東西，然后要訓(xùn)練融合式，也就是說讓雙眼同時(shí)看的東西能夠融合成一幅圖像；最終是高級(jí)視功能訓(xùn)練，也就是立體式，能讓雙眼看東西的時(shí)候分辨立體的距離，這樣才是咱們斜視治療最終的終點(diǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 6465次

• 斜視手術(shù)后怎么訓(xùn)練
  斜視手術(shù)后并不是治療的終結(jié)，仍然需要訓(xùn)練來恢復(fù)三級(jí)視功能，尤其是對(duì)于術(shù)前存在重度斜視的情況，通常會(huì)存在眼睛視力發(fā)育異常、視功能異常的問題。這個(gè)情況首先要了解眼睛有弱視，如果有弱視的話一定要積極保持治療弱視，例如進(jìn)行遮蓋、弱視訓(xùn)練等來提升弱視眼的視力。對(duì)于弱視已經(jīng)治療好的情況，通常存在三級(jí)視功能的問題，也就是同時(shí)視、融合視、立體視存在異常。在這種情況下要通過試功能訓(xùn)練來建立正常的三級(jí)視功能。一，使用同視機(jī)訓(xùn)練。首先需要訓(xùn)練形成同時(shí)視，也就是說能夠讓雙眼同時(shí)看東西。二，訓(xùn)練融合視，也就是說讓雙眼同時(shí)看的東西能夠融合成一幅圖像。三，最終是高級(jí)視功能訓(xùn)練，也就是立體視，能讓雙眼看東西的時(shí)候分辨立體的距離，這樣才是治療最終點(diǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-02 9837次

• 斜視平時(shí)怎樣訓(xùn)練
  病情分析：斜視患者的訓(xùn)練主要包括眼外肌訓(xùn)練和視功能訓(xùn)練。患者可以通過做輻輳反射訓(xùn)練，也就是由遠(yuǎn)看近，由近看遠(yuǎn)等來鍛煉眼外肌的功能，還可以通過做精細(xì)視功能訓(xùn)練，同時(shí)視訓(xùn)練，融合視訓(xùn)練，立體視訓(xùn)練等，來矯正斜視引起的視功能異常。意見建議：患者懷疑有斜視時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。醫(yī)生通過檢查通常可以確診，需要做角膜映光法檢查，同視機(jī)檢查，三棱鏡檢查，遮蓋-去遮蓋實(shí)驗(yàn)，交替遮蓋實(shí)驗(yàn)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-03-01 401次

• 輕微的斜視如何訓(xùn)練
  病情分析：輕微度數(shù)的斜視，尤其是間歇性斜視，可以考慮通過訓(xùn)練來改善癥狀，主要是做雙眼的融合功能，輻輳功能訓(xùn)練，例如可以通過做裂隙尺訓(xùn)練，聚散球訓(xùn)練等。意見建議：如果經(jīng)過訓(xùn)練，斜視癥狀無法改善，患者有重影或者是斜視造成了對(duì)外觀的影響，則應(yīng)該考慮通過手術(shù)治療來矯正斜視。手術(shù)治療斜視的原理是通過人為的調(diào)整眼外肌張力的大小和眼外肌附著點(diǎn)的位置，使雙眼的視線方向恢復(fù)到平行狀態(tài)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-21 1104次

• 斜視手術(shù)后忌口
  斜視手術(shù)之后，一定不要吃一些過度油膩以及辛辣刺激的東西，也不要吃一些發(fā)物和海鮮，這些都不利于手術(shù)之后傷口的愈合，盡量多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，同時(shí)也可以吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的東西，比如牛奶，雞蛋之類的，這些效果都是不錯(cuò)的?，F(xiàn)在斜視矯正手術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)的成功率很高，風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少。一
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 946次

• 斜視訓(xùn)練方法
  斜視訓(xùn)練方法有：一、單眼反復(fù)訓(xùn)練法。這里所說的單眼復(fù)訓(xùn)練就是指單獨(dú)訓(xùn)練斜眼的那只眼，就需要在訓(xùn)練時(shí)把健康眼遮住，用斜眼反復(fù)看東西，堅(jiān)持時(shí)間越長(zhǎng)越好，對(duì)糾正斜視比較有利。二、牽拉眼皮法。用手牽拉斜眼的眼皮，我們可用一只手按住眼角外側(cè)的斜眼皮，向反方向牽拉，力度不要太大，以眼睛感覺不到壓迫為準(zhǔn)備，這樣經(jīng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 3723次