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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標準，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

  01:18
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 5884次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現(xiàn)在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 19544次

• 腎上腺腺瘤的MRI表現(xiàn)
  腎上腺腺瘤是發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)的一類良性腫瘤多見于中青年期臨床分為皮質(zhì)醇腺瘤，醛固酮腺瘤還有沒有功能的腺瘤三類。皮質(zhì)醇腺瘤臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、皮膚紫紋、多毛；醛固酮腺瘤主要表現(xiàn)為高血壓，周期性軟癱、多飲還有夜尿增多；無功能性腺瘤臨床沒有表現(xiàn)。腎上腺腺瘤多是單側(cè)腎上腺孤立性小腫塊，偶爾雙側(cè)性或單側(cè)多發(fā)性的。腫塊呈類圓形或卵圓形，形態(tài)比較規(guī)則，信號較均勻，T1、T2上都是類似于肝臟的信號強度，少數(shù)腫瘤T2信號比較高。由于腎上腺腺瘤內(nèi)富含有脂肪組織，所以說梯度回波反相位上信號明顯降低。增強掃描多呈輕中度均勻強化，部分腫瘤可以有明顯強化，較大腫瘤內(nèi)可有出血壞死。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 8844次

• 腎上腺瘤有什么表現(xiàn)
  患者腎上腺瘤大多可以誘發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥，它的表現(xiàn)大多是以高血壓、低血鉀為主。高血壓是最早出現(xiàn)的癥狀，但是低血鉀較為嚴重，低血鉀可以誘發(fā)神經(jīng)肌肉功能的障礙。首先，患者低血鉀可以導(dǎo)致肌肉的受累，尤其是四肢骨骼肌，嚴重也可以發(fā)生呼吸困難以及吞咽困難。另外，在血鉀較為嚴重時，由于患者神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低，可以出現(xiàn)手足抽搐。而大量的排鉀可以導(dǎo)致患者夜尿增多，使腎小管濃縮功能減退，女性患者常常并發(fā)尿路感染。另外，患者因為低血鉀，心電圖可以表現(xiàn)為u波明顯，嚴重可以出現(xiàn)心動過速，甚至室顫。
  語音時長 01:17”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-29 1427次

• 腎上腺瘤怎么造成的
  病情分析：腎上腺瘤引起的原因包括病毒感染或者是生物學(xué)因素，通常這些因素是很容易導(dǎo)致腎上腺腫瘤的發(fā)生。但是也不排除受到物理因素的影響，比如輻射等。意見建議：患者在確診有腎上腺瘤時，應(yīng)該及時的去醫(yī)院做手術(shù)治療。如果沒有及時的治療，那么就會對生命造成危險。其間要多注意休息，不要勞累。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-20 2001次

• 腎上腺疾病的臨床表現(xiàn)主要有哪些
  病情分析：腎上腺疾病臨床上多見于原發(fā)性醛固酮增多癥?；颊呖梢杂蟹αΓ^暈，四肢麻木等臨床表現(xiàn)。大多是由于醛固酮水平異常增多，引發(fā)患者出現(xiàn)高血壓，低血鉀所引起相關(guān)臨床癥狀。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者一定要及時就診內(nèi)分泌科，需要積極應(yīng)用藥物控制好血壓水平以及血鉀水平。如果明確是腎上腺腫瘤引發(fā)的醛固酮增多的話，還需要手術(shù)治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 1401次

• 腎上腺增生和腎上腺瘤的區(qū)別
  腎上腺增生主要是指腎上腺局部組織增生，和周圍正常的腎上腺組織沒有明顯的分界，界限不清，無法定義增生的面積。而腎上腺瘤是增生的部位局部隆起，和周圍正常的腎上腺組織可以有明顯的分界，一般彩超或者CT檢查可以明顯的看出腎上腺瘤的大小和周圍組織的關(guān)系。腎上腺增生和腎上腺瘤是腎上腺疾病的不同的過程，一旦發(fā)生有
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 337次

• 右側(cè)腎上腺腺瘤
  右側(cè)腎上腺腺瘤，是指發(fā)生在右側(cè)腎臟上面的一個部位。腎上腺的地方長了一個腫瘤，一般很少診斷出，或是因為診斷技術(shù)的不夠發(fā)現(xiàn)不了，因為腫瘤的位置比較隱蔽。在臨床上腎上腺腺瘤可能沒有癥狀，是無功能性的腺瘤，也有一種是有功能的腺瘤，可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌方面的異常。功能性的腎上腺腺瘤，一般來說包括皮質(zhì)醇癥和原發(fā)性醛
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 279次