二期和三期糖尿病性視網(wǎng)膜病變,屬于非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。二期視網(wǎng)膜可見有黃白色硬性滲出或并有出血點;三期主要是白色軟性滲出或并有出血點。
視網(wǎng)膜內(nèi)出血多位于毛細(xì)血管靜脈端,視網(wǎng)膜生成呈圓形斑點狀或火焰狀。硬性滲出多位于視網(wǎng)膜的內(nèi)叢狀層和內(nèi)核層之間,呈蠟黃色點片狀,邊界比較清楚。常見于后底部。
硬性滲出的中心還有微動脈瘤,累及黃斑部時,可出現(xiàn)大片星芒斑。黃斑的硬性滲出是嚴(yán)重影響視力的主要原因。
視網(wǎng)膜水腫多位于外叢狀層和內(nèi)核層,進一步累及內(nèi)叢狀層和纖維層,最后達(dá)到視網(wǎng)膜全層。
臨床上表現(xiàn)為視網(wǎng)膜腫脹、變厚,呈不透明的外觀,黃斑水腫表現(xiàn)為囊樣。