顱內(nèi)慢性硬膜下血腫,可能與腦皮質(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕裂有關(guān),多數(shù)好發(fā)于五十歲以上的老人,可以沒有無明確或僅有輕微的頭部外傷,有的患者可以合并出血性的一些疾病。
慢性硬膜下血腫臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性,常見于三周之后或者數(shù)月,即少數(shù)患者在傷后數(shù)年,才出現(xiàn)癥狀顱內(nèi)壓增高為主,主要表現(xiàn)為頭痛,老年患者以智力障礙或精神障礙為主,有的患者還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)等,因此患者常常不能夠回憶自己的外傷史,ct可以明確診斷三周之內(nèi)的為混雜的密度,三周之后為略低或者低密度。
在治療上首選顱骨的鉆孔引流術(shù),一些包膜比較厚或者有鈣化的血腫,則需要開顱手術(shù)治療,小兒如果前囟未閉的情況下,還可以采用前囟側(cè)角穿刺術(shù),分隔性的,可以使用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。