急性根尖牙周炎可以分為急性漿液性根尖牙周炎和急性化膿性根尖牙周炎。急性漿液性根尖牙周炎癥狀是咬合痛,患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史,初期感到輕微的疼痛和不適感,咬緊牙的時(shí)候反而感到舒適,繼而出現(xiàn)鈍痛咬合痛,患牙有浮起伸長(zhǎng)感,疼痛為持續(xù)性自發(fā)性局限性。口腔檢查可見(jiàn)患牙叩痛劇烈,可有一度松動(dòng),門(mén)牙根尖相應(yīng)部位也可引起疼痛。
急性化膿性根尖牙周炎初期根尖膿腫階段自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛,松動(dòng)三度,根尖部牙齦潮紅,發(fā)展至骨膜下膿腫階段,有跳疼、口痛、松動(dòng)等癥狀,患者呈痛苦面容,根尖區(qū)牙齦潮紅腫脹,黏膜轉(zhuǎn)折處變淺變平,區(qū)域淋巴結(jié)腫大,下磨牙患病時(shí)可伴有開(kāi)口受限、全身不適、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,嚴(yán)重的病例可以并發(fā)頜面部相應(yīng)的蜂窩織炎。