肌無力危象大多是由于疾病本身的發(fā)展所致。也可因感染、過度疲勞、精神刺激、月經(jīng)、分娩、手術(shù)、外傷或應(yīng)用了對神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)有阻滯作用的藥物，而未能適當(dāng)增加膽堿脂酶抑制劑的劑量而誘發(fā)。
常發(fā)生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。臨床表現(xiàn)為患者的肌無力癥狀突然加重，咽喉肌和呼吸肌極度無力，不能吞咽和咳痰，呼吸困難，常伴煩躁不安，大汗淋漓，甚至出現(xiàn)窒息、口唇和指甲發(fā)給等缺氧癥狀。
什么為肌無力危象
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-19 1325次
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怎樣判斷肌無力老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運動神經(jīng)元或者下運動神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。
03:11
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 20256次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 21542次
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肌無力危象肌無力危象是指因患者本身病情加重，或治療不當(dāng)引起呼吸肌無力，導(dǎo)致的嚴(yán)重的呼吸功能不全狀態(tài)。常有反復(fù)感染、低鈉血癥、脫水、酸中毒，或不規(guī)則用藥病史。重癥肌無力患者呼吸困難，不能維持正常的換氣功能，患者常因呼吸肌無力，而處于嚴(yán)重的呼吸功能不全狀態(tài)。臨床患者會出現(xiàn)吞咽不能，呼吸困難，甚至停止的嚴(yán)重狀況。體檢可見瞳孔擴大，唾液少，出汗少，腸鳴音正常。新斯的明注射后癥狀改善，常于起病后的二到三年發(fā)生。語音時長 1:32”
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 3047次
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什么是肌無力危象肌無力危象指的是重癥肌無力的患者出現(xiàn)了呼吸功能的衰竭，患者出現(xiàn)呼吸肌的無力，表現(xiàn)為胸悶，憋氣，血氣分析可以看到有明顯的低氧血癥。肌無力危象是重癥肌無力最嚴(yán)重的狀態(tài)，是會危及到患者的生命，可能與出現(xiàn)了感染或者是患者自己停用藥物都是有一定的關(guān)系。肌無力危象已分為三種，第一種是因為疾病本身導(dǎo)致，由于膽堿酯酶抑制劑應(yīng)用不夠所引起。第二種是膽堿能危象，是因為藥物應(yīng)用過量導(dǎo)致。第三種是反拗危象。無論是哪一種病情都是非常嚴(yán)重?？赡苄枰獞?yīng)用呼吸機輔助呼吸。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-29 2425次
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什么是肌無力危象病情分析：肌無力危象，是指重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽肌和呼吸肌無力，導(dǎo)致吞咽困難和呼吸衰竭的現(xiàn)象，是導(dǎo)致重癥肌無力患者死亡的主要原因。意見建議：肌無力危象時，首先要保持呼吸道通暢，積極控制肺部感染，必要時行氣管切開，正壓輔助呼吸。肌無力危象時可以用抗膽堿酯酶藥治療。也可以進行血漿置換、靜注人丙種球蛋白等免疫治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-23 702次
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重癥肌無力危象分類病情分析：第一種分類是肌無力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關(guān)系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關(guān)系，會出現(xiàn)瞳孔縮小等方面的臨床表現(xiàn)。第三種危象是反拗危象。出現(xiàn)危象時，患者會出現(xiàn)呼吸功能的問題危及生命。意見建議：建議重癥肌無力的患者，平時一定要規(guī)范的服用藥物，定期門診隨診。并且平時一定要避免感染，因為一旦感染是有可能誘發(fā)肌無力危象的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-22 701次
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重癥肌無力危象怎么鑒別重癥肌無力危象是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥?；颊吆粑δ苁芾?，導(dǎo)致了嚴(yán)重的呼吸困難，危及患者的生命，應(yīng)該積極的進行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當(dāng)然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科大夫來鑒別。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 596次
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重癥肌無力膽堿能危象重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過量，而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應(yīng)與其他兩種危險進行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進展過程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 312次
