隨著生活水平的增加,肥胖的患者越來越多。肥胖可以導(dǎo)致肥胖相關(guān)性腎病,該疾病包括兩種情況:?jiǎn)渭兊姆逝窒嚓P(guān)性腎小球肥大、肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化伴有腎小球肥大。典型的肥胖相關(guān)性腎病大三聯(lián)征為病理性肥胖,顯著蛋白尿,不伴有水腫,血清白蛋白水平正常、腎臟病理表現(xiàn)為腎小球普遍肥大,伴或不伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化,臨床表現(xiàn)還可以伴有胰島素抵抗、高脂血癥等情況。
我國(guó)的診斷主要依據(jù)以下特點(diǎn):首先應(yīng)當(dāng)符合肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)采用bmi大于等于28,其次臨床表現(xiàn)及輔助檢查應(yīng)當(dāng)符合腎小球疾病的表現(xiàn),即不同程度的蛋白尿,大量蛋白尿者很少出現(xiàn)典型的腎病綜合征,伴或不伴鏡下血尿,但沒有或僅有血尿腎功能正?;虿煌潭葥p害,腎活檢光鏡下腎小球體積增大伴和或不伴fsgs,同時(shí)應(yīng)當(dāng)排除其他的腎臟疾病。