肥胖可以導(dǎo)致腎炎，其發(fā)病機制與以下因素有關(guān)：
一，代謝負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變，尤其是腎血流量及腎小球毛細(xì)血管壓，腎小球濾過率明顯增高，腎小球肥大。
二，胰島素抵抗及高胰島素血癥。
三，血漿瘦素水平增高，且腎小球內(nèi)皮細(xì)胞高親和力的瘦素表達(dá)受體，可以促進(jìn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生，上調(diào)轉(zhuǎn)化生長因子β表達(dá)，通過旁分泌機制作用于臨近的系膜細(xì)胞，刺激一型膠原合成，也可以誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞氧化應(yīng)激反應(yīng)，促使腎小球硬化。
四，肥胖者多有脂質(zhì)代謝異常，以高甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低為特征，可作用于系膜細(xì)胞ldl受體，增加巨噬細(xì)胞趨化因子的釋放和細(xì)胞外基質(zhì)的產(chǎn)生導(dǎo)致腎小球硬化。
五，肥胖可存在明顯的交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，與壓力感受器功能失調(diào)。
六，肥胖時，髓袢重吸收鈉增加了RAAS活化的重要原因。
七，肥胖可以導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)的改變。
