急性膿胸的常見病因主要有以下幾種:
一、繼發(fā)與肺內(nèi)感染。肺部化膿性病灶,直接侵及胸膜和向胸膜腔破潰,產(chǎn)生急性膿胸。常見的致病菌有肺炎球菌及金黃色葡萄球菌,結(jié)核桿菌及某些厭氧菌也可成為致病菌而形成結(jié)核性膿胸。
二、胸部外傷。胸部開放性損傷時(shí)由于異物帶入體內(nèi)的致病菌在胸膜腔內(nèi)形成化膿性感染。
三、胸腔手術(shù)后并發(fā)癥。肺、支氣管、食管手術(shù)后并發(fā)支氣管胸膜瘺或吻合口瘺均會形成膿胸。
四、血源性感染。敗血癥和膿毒血時(shí),致病菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胸膜腔,使之感染化膿形成膿胸。
五、鄰近器官化膿性病灶蔓延所致,肝臟膿腫膈下膿腫均可以直接侵蝕穿透膈肌形成膿胸,縱膈膿腫,化膿性心包炎也可侵及胸膜或破壞與胸膜腔而形膿腫。