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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治原則

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起的，視網(wǎng)膜是繼發(fā)于糖尿病的。第一，最重要的治療，也是最基礎的治療，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能夠使患者的病變有可能緩慢發(fā)展，或者不發(fā)展。第二，眼睛的檢查也是非常重要的，定期檢查利于我們及時地發(fā)現(xiàn)病變，從而在適時的時機給予合適的治療，才能阻止病變的發(fā)展，從而改變患者失明的非常不好的結局。因此，一定要到眼科醫(yī)生這里來進行定期的檢查。定期要根據(jù)患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要來做一次檢查。如果經(jīng)過眼底的檢查，已經(jīng)出現(xiàn)了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，就要縮短時間，要半年來一次檢查。如果我們發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變已經(jīng)有嚴重發(fā)展的趨勢，或者是有一些體征提示已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重了，就需要三個月來進行一次檢查，同時要給予及時的合理的治療，來阻止病變的進展。

  

  02:07
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 3720次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關鍵的，打下基礎。那么對于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療?？筕EGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進行手術治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 7339次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，取決于病變的嚴重程度。視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管之前，通常是被稱為背景期或者是非增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變。當視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管之后，則被稱為是增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。輕到中度的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以進行保守治療，口服一些改善微循環(huán)以及保護視神經(jīng)的藥物就可以。而重度的非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，則需要全視網(wǎng)膜光凝技術。全視網(wǎng)膜光凝的目的，是控制糖尿病的視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。但是，全視網(wǎng)膜光凝后，短期出現(xiàn)一過性的視力下降，也會對視野造成一定損害。但從長遠的來看，非常有利于疾病的控制和視力維持的。
  語音時長 1:19”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1601次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5021次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1401次

• 什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為動脈瘤，出血斑點，硬性滲出，棉絨斑，靜脈串珠狀，視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常以及黃斑水腫等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-07 2203次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則包括：一、控制糖尿病對早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，有促進逆轉的作用，長期控制血糖對預防和延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，發(fā)展有重要的意義。二、藥物治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的藥物治療，可采用低分子右旋糖酐葡萄糖注射液靜滴，或口服阿司匹林、潘生丁等抗血小板聚集藥物，或應用蛋白酶分解
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 129次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次