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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5211次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6634次

• 支氣管動脈栓塞術(shù)后再次咯血的原因是什么
  動脈栓塞僅僅是控制急性大出血的手段，引起出血的原發(fā)肺部疾病，并不能起到治療的作用，患者肺部的基礎(chǔ)，未能經(jīng)過藥物和外科手術(shù)控制，復發(fā)出血幾率還是比較高的。最常見的原因是由于肺部原有的疾病進展導致新的出血，如慢性的肺結(jié)核患者，出現(xiàn)高度增生的支氣管動脈側(cè)支循環(huán)。肺部腫瘤可以獲取支氣管動脈系統(tǒng)以外的，血液供應進行性的破壞血管的結(jié)構(gòu)，從而導致再次出血。
  語音時長 1:13”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 4732次

• 怎樣應用支氣管動脈栓塞術(shù)，治療大咯血？
  肺部具有支氣管動脈和肺動脈的雙重血供，當支氣管動脈栓塞后，兩套循環(huán)系統(tǒng)間，常存在潛在交通管道，并具有相向調(diào)節(jié)和互相補償?shù)墓δ埽@就為支氣管動脈栓塞治療大咯血，提供了客觀依據(jù)。支氣管動脈栓塞術(shù)后，一般不會引起支氣管與肺組織的壞死，如常規(guī)治療無法控制大咯血，或因心肺功能不全手術(shù)者，可采用支氣管動脈栓塞治療，近二十年來，該技術(shù)已被廣泛應用于大咯血的治療，是一種較好的替代手術(shù)治療的方法，栓塞治療通常在選擇性支氣管動脈造影，確定了出血部位的同時進行。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2653次

• 支氣管動脈栓塞術(shù)是怎樣的
  支氣管動脈栓塞術(shù)，是一種治療各種原因引起的支氣管動脈損害所造成的咯血的手術(shù)。術(shù)后密切觀察，如發(fā)現(xiàn)感覺障礙、尿潴留、偏癱甚至截癱等，多為脊髓損傷所致，多數(shù)經(jīng)對癥治療在數(shù)天或數(shù)月內(nèi)恢復，少數(shù)成為不可逆損傷。使用非離子型造影劑、導管尖端超過脊髓動脈分支起始部或采用同軸導管技術(shù)進行栓塞，則能大大減少脊髓損害的發(fā)生率。 支氣管動脈栓塞術(shù)的目的是：① 治療各種原因引起的支氣管動脈損害所造成的咯血；②阻斷胸部腫瘤的血供；③治療胸壁竇道的出血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 4703次

• 如何預防支氣管擴張咯血
  咯血的治療咯血是支擴的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒，咳膿痰等平行，少量咯血經(jīng)休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥，一般都能止住，大量咯血可行支氣管動脈栓塞術(shù)，多休息，注意飲食。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2701次

• 支氣管動脈栓塞術(shù)后再次咯血的原因是什么
  動脈栓塞僅僅是控制急性大出血的手段，引起出血的原發(fā)肺部疾病，并不能起到治療的作用，患者肺部的基礎(chǔ)，未能經(jīng)過藥物和外科手術(shù)控制，復發(fā)出血幾率還是比較高的。最常見的原因是由于肺部原有的疾病進展導致新的出血，如慢性的肺結(jié)核患者，出現(xiàn)高度增生的支氣管動脈側(cè)支循環(huán)。肺部腫瘤可以獲取支氣管動脈系統(tǒng)以外的，血液供
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 213次

• 支氣管動脈栓塞術(shù)
  支氣管動脈栓塞術(shù)的治療目的是治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，還有治療胸壁竇道的出血，還有阻斷胸部腫瘤的血供。它的適應癥包括，肺癌患者無肺外轉(zhuǎn)移，原則上因動脈內(nèi)化療或與栓塞同時進行。還有就是支氣管擴張原發(fā)性肺癌、肺結(jié)核、肺膿腫、霉菌感染等導致急性大咯血，危機患者生命，或者反復大咯血，經(jīng)內(nèi)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 348次