人體內(nèi)的尿酸不再被分解利用,幾乎全部排出體外。排出的途徑有兩條,第一條途徑是通過(guò)腎臟隨尿排出,這是最主要的排出途徑,有60%到70%的尿酸由這一途徑排出。腎臟有病變時(shí)尿酸排泄減少,就會(huì)引起血中血尿酸升高而發(fā)生痛風(fēng),這種痛風(fēng)稱為繼發(fā)性痛風(fēng)。另一條途徑是通過(guò)腸道隨糞便排出,這條途徑排出的尿酸占30%到40%。健康成人按每日生成尿酸600到700毫克計(jì)算,大約400到500毫克由腎臟排出,150到200毫克由腸道排出。
腎臟排泄尿酸能力是有限度的,當(dāng)尿酸生成量過(guò)多,超過(guò)了腎臟排泄的最大限度時(shí),血尿酸即升高,尿酸結(jié)晶就會(huì)在關(guān)節(jié)、腎臟沉積而導(dǎo)致痛風(fēng),由此可見腎功能正常是保證尿酸代謝的先決條件。
另外,尿量與尿的酸堿度,也是尿酸能否由腎臟充分排泄的重要條件。當(dāng)飲水量不足而導(dǎo)致尿量減少,尿液偏酸性時(shí),尿酸就不容易溶解于尿中隨尿排出,而易沉積于腎臟內(nèi),即使腎功能完全正常,也是如此。為了使尿酸充分排出,就必須飲足夠的水,使尿量保持充足,并注意尿液ph的變化,勿使尿過(guò)于酸性。