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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2294次

• 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

  根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法?？傮w來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動(dòng)脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7903次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無(wú)明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2313次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈壁的囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓，腦出血，位居第三位。本病多發(fā)于四十到六十歲中老年人，青少年少見。動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因尚不十分清楚，動(dòng)脈壁先天缺陷學(xué)說認(rèn)為顱內(nèi)動(dòng)脈交叉處，動(dòng)脈先天性平滑肌層缺乏。動(dòng)脈壁后天性退變學(xué)說則認(rèn)為，顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓是動(dòng)脈內(nèi)彈力板發(fā)生破壞，漸漸膨出形成囊性動(dòng)脈瘤。此外，身體的感染病灶，例如，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，肺部感染等。感染性栓子脫落侵蝕腦動(dòng)脈壁而形成感染性動(dòng)脈瘤。頭部外傷也可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的形成，但臨床上較為少見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1735次

• 顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)有哪些
  病情分析：顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)來講，這個(gè)主要就是血流動(dòng)力學(xué)的改變。意見建議：這種動(dòng)脈瘤來講，它并不是單純的破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，有的時(shí)候因?yàn)閯?dòng)脈瘤所產(chǎn)生的異常性的病變可能會(huì)造成腦梗塞的情況，所以對(duì)于這樣的動(dòng)脈瘤的治療方案的選擇來講一定要慎重，不僅僅是需要栓塞治療，更需要重建血流導(dǎo)向。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1002次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤為什么會(huì)引起頭痛
  病情分析：增大的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在搏動(dòng)時(shí)會(huì)刺激到周圍的痛覺感受器，產(chǎn)生一些炎性的壓迫，機(jī)械性的牽扯，造成牽拉性頭痛。有時(shí)候情緒緊張，疲勞引起血管的痙攣刺激動(dòng)脈瘤，也可以誘發(fā)頭痛不適。意見建議：密切監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓的過度波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤形狀不好或者過大，建議盡早的手術(shù)治療，如果出現(xiàn)劇烈的頭痛，應(yīng)盡早的去醫(yī)院檢查。平時(shí)戒煙戒酒，低鹽，低脂，低糖飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-01-12 1001次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高?？傮w來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次