一、心絞痛型,癥狀表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感、悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)三到五分鐘,常發(fā)散到左側(cè)壁部、肩下、下顎、咽喉部、背部,也可放射到右臂,有時可累及這些部位而不影響胸骨后軀,用力、情緒激動、受寒、飽餐等,增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含服硝酸甘油緩解,有時候心角痛不典型,可表現(xiàn)為氣急、暈厥、虛弱,尤其在老年人身上。
二、心肌梗塞型,心肌梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊,梗塞時冠心病的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感、悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后常波及整個前胸,以左側(cè)為重,部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部、手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢、肩部、頸部、下顎,以左側(cè)為主,冠心病的癥狀疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含服硝酸甘油不能緩解,有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆,伴有低熱、煩躁不安、多汗和冷汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難,瀕死感,持續(xù)三十秒以上,長達(dá)數(shù)小時。