降脂藥和某些抗生素不能同時(shí)服用,目前臨床應(yīng)用最為廣泛是他汀類降脂藥,包括阿托伐他汀,辛伐他汀,雖然他汀類藥物都具有良好的耐受性和安全性,但是服藥萬(wàn)不可高枕無(wú)憂,橫紋肌溶解是他汀類藥物最為嚴(yán)重的毒副作用,雖然罕見(jiàn)但來(lái)勢(shì)兇猛,主要表現(xiàn)為急性嚴(yán)重的肌肉組織破壞,伴有肌紅蛋白尿,死亡率高。
研究證實(shí)服用他汀類藥物的同時(shí)盲目的服用其他類的藥物是誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征的罪魁禍?zhǔn)字?,比如目前使用比較廣泛的大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素,羅紅霉素等與他汀類藥物合用時(shí),大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素代謝會(huì)抑制他汀類藥物在人體的代謝,從而使他汀類藥物的血藥濃度升高,導(dǎo)致發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性增加。
此外抗真菌藥物如伊曲康唑,酮康唑,青霉素與他汀類藥物合用時(shí),對(duì)體內(nèi)的一種代謝酶有明顯抑制作用,而他汀類藥物需通過(guò)此酶代謝降解,這樣也會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性增高,因此長(zhǎng)期服用他汀類等降脂藥的患者要慎重選用抗生素,尤其是紅霉素和抗真菌藥物,以免給自己帶來(lái)意想不到的危害。