如果冠心病合并心房纖顫會選擇用抗凝藥物來代替拜阿司匹林,因為阿司匹林對心房纖顫所形成的血栓抑制效果較差,往往會讓患者口服華法林或者選擇新型口服抗凝藥,比如達比加群、利伐沙班,可以聯(lián)合服用控制心室率的藥物比如倍他樂克、比索洛爾這類的藥物,這類的藥物也是冠心病的二級預防用藥。
如果患者伴有明顯的胸悶或者是血管狹窄,偶爾發(fā)生胸悶癥狀,也可以口服向單硝酸異山梨酯這樣擴血管的藥,聯(lián)合服用他汀類的藥物。因為這類的藥物不但能夠降血脂,還能夠穩(wěn)定斑塊,改善血管內(nèi)皮功能。
心房纖顫的患者必要的時候也可以進行射頻消融治療,如果要是采用保守治療方案,要用上剛才說的這些藥物,才能夠更好的控制病情,建議患者平日要低鹽,低脂飲食,定期復查心臟彩超心電圖,如果口服華法林,一定要定期去檢測國際標準化比值,也叫做INR。