橈神經(jīng)麻痹的常見病因是骨折、外傷、炎癥或睡眠時以手代枕、手術(shù)中上肢長時間外展和受壓、上肢被束縛過緊等。近年來,醉酒深睡導(dǎo)致的橈神經(jīng)受壓損傷發(fā)病率有所增加。
橈神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)是腕下垂,但受損傷部位不同,癥狀亦有差異。
①高位損傷時上肢所有伸肌癱瘓,肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)均不能伸直,上肢伸直的情況下前臂不能旋后,手呈旋前位,垂腕至腕關(guān)節(jié)不能固定,因而握力減弱。
②約在上臂中1/3以下?lián)p傷時,伸肘功能保留。
③在前臂上部損傷時伸肘、腕功能保留。
④前臂中1/3以下?lián)p傷時,僅出現(xiàn)伸指功能喪失而無垂腕。
⑤腕關(guān)節(jié)部損傷時僅出現(xiàn)感覺障礙。橈神經(jīng)損傷的感覺障礙一般輕微,多僅限于手的虎口區(qū),其他部位因鄰近神經(jīng)的重疊支配而無明顯癥狀。