急性胰腺炎的初期、輕型胰腺炎、及尚無感染者均應(yīng)該采用非手術(shù)治療,要禁食、鼻胃管減壓、持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸,給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹,要補(bǔ)充體液,防治休克,病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡,預(yù)防出現(xiàn)低血壓,要改善微循環(huán),要解痙止痛。
診斷明確者發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥,同時(shí)給予解痙藥,禁用嗎啡,要注意營養(yǎng)的支持,早期要禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng),當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后,可恢復(fù)飲食,除高脂血癥病人外可應(yīng)用脂肪乳劑做為熱源。
抗生素的應(yīng)用,早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素,可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。