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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      再生障礙性貧血的治療分一般治療和藥物治療。

      一、一般治療包括避免誘發(fā)因素,不用骨髓抑制的藥物,不用非甾體類抗炎藥,重型病人并加強(qiáng)隔離,注意皮膚、口腔、外陰的衛(wèi)生,感染時(shí)加強(qiáng)抗炎治療,血紅蛋白小于六十到七十克每升的,有心肺功能不全的病人,考慮輸注紅細(xì)胞懸液,有嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板。

      二、藥物治療包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物,其發(fā)生療效時(shí)間長(zhǎng),在服用兩到三個(gè)月以后,免疫抑制劑可能通過(guò)細(xì)胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴細(xì)胞,抑制骨髓造血的作用。已經(jīng)通過(guò)免疫因子的刺激促進(jìn)生長(zhǎng)因子的合成,釋放,促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。

      三、中醫(yī)中藥,多用補(bǔ)腎中藥,再根據(jù)出血發(fā)熱而加緊。

      四、造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子,粒單系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天,皮下注射,每天一到兩次,改善骨髓微環(huán)境的藥物可能通過(guò)興奮神經(jīng),調(diào)節(jié)骨髓的血流,改善骨髓微環(huán)境下發(fā)揮作用,常用于慢性再障。

      最后是脾切除,它的手術(shù)適應(yīng)癥是髂骨骨髓增生活躍,紅系增生活躍,網(wǎng)織紅細(xì)胞大于2%,出血較重,各種內(nèi)科治療方法卻失敗而且危及生命時(shí),可以行脾切除手術(shù)治療。手術(shù)的死亡率小于4%。

      以上內(nèi)容僅供參考

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