重度干眼癥的患者除了有視疲勞異物感、干澀感等癥狀外還會(huì)有輕度的視力下降,病情發(fā)展到后期可出現(xiàn)絲狀的角膜炎,癥狀演變?yōu)椴荒苋淌?,后期?huì)出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜變薄,甚至窗口偶爾會(huì)有繼發(fā)細(xì)菌感染的危險(xiǎn),角膜瘢痕形成后會(huì)嚴(yán)重的影響視力。
重度干眼的治療主要是必須使用不含有防腐劑的人工淚液,同時(shí)可加用低濃度的環(huán)孢素a或0.05%的fk506滴眼劑,以抑制眼表免疫活性細(xì)胞的浸潤(rùn)和炎癥因子的表達(dá)。重癥患者在最后才考慮手術(shù)治療,如眼瞼縫合術(shù),眼瞼縫合術(shù)適用于眼瞼位置異常的瞼內(nèi)翻、瞼外翻患者,另一種手術(shù)方式是自體合下腺移植也只可以治療重癥的干眼,但僅僅適用于合下腺移植功能正常者,此手術(shù)只能解決干眼癥淚液分泌的部分問(wèn)題,并不能解決干眼癥的并發(fā)癥,如角膜新生血管、角膜混濁等等,因此合下腺移植前內(nèi)膜應(yīng)視為眼表重建的準(zhǔn)備性手術(shù)。