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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11345次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24760次

• 結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎的患者者在早期主要是表現(xiàn)為一些卡他樣的癥狀，患者可以出現(xiàn)低熱，咳嗽，咳痰，以及出現(xiàn)咽痛，流涕等癥狀，患者還會出現(xiàn)午后低熱，盜汗，夜間的潮熱，發(fā)燒，出汗的癥狀。此外，患者還會出現(xiàn)身體的消瘦，患者可以表現(xiàn)為頭痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐等癥狀，對于結(jié)核性腦膜炎的患者在早期除了以上這些癥狀，有一些患者還有可能會出現(xiàn)反應(yīng)的遲鈍等癥狀，患者如果懷疑存在結(jié)核性腦膜炎，需要完善腰椎穿刺，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，還需要做頭顱磁共振增強(qiáng)檢查。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 3581次

• 結(jié)核性腦膜炎早期癥狀
  結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀一般表現(xiàn)為結(jié)核的中毒癥狀，如發(fā)熱，夜間盜汗，乏力，食欲減退等，隨著病情加重，可以出現(xiàn)腦膜刺激征，像頭痛，嘔吐，還可以出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害，比如說偏癱，失語，神志不清，抽搐，驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。結(jié)核性腦膜炎通過腦脊液以及頭顱CT或者磁共振可以確診，腦脊液可以發(fā)現(xiàn)腦壓是增高的，淋巴細(xì)胞計數(shù)增高，蛋白增高，糖和氯化物是下降的。腦脊液涂片可以找到結(jié)核桿菌，頭顱CT或者磁共振發(fā)現(xiàn)腦膜強(qiáng)化。
  語音時長 01:26”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2272次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運(yùn)動功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 2203次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1003次

• 結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)往往會有意識障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導(dǎo)致死亡，部分患者有可能會出現(xiàn)肢體癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不一樣，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。另外，對于結(jié)核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強(qiáng)強(qiáng)化治療，顱內(nèi)壓升高的應(yīng)該給予甘露醇聯(lián)合甘油果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次