首先希望在手術(shù)當(dāng)中的血壓是可以控制的,可以根據(jù)術(shù)中手術(shù)的情況以及病人的變化來(lái)調(diào)整血壓,使血壓適合手術(shù),適合病人的病情,應(yīng)用一些短效的降壓藥是合理的,但是利血平是使體內(nèi)的升血壓的物質(zhì)耗竭也就是讓體內(nèi)升血壓的物質(zhì)徹底的消失或者大幅度的減少,這樣在術(shù)中一些突發(fā)情況比如出現(xiàn)大失血、出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的時(shí)候不能夠調(diào)動(dòng)體內(nèi)的升血壓物質(zhì),使病人的血壓升高,所以術(shù)前服用這種神經(jīng)遞質(zhì)耗竭藥最典型的代表就是利血平,必須要停用才能在術(shù)中控制血壓,需要升高血壓的時(shí)候能夠升高。
手術(shù)前為什么要停用利血平
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美容手術(shù)前為什么要查血對(duì)于查血,我們關(guān)注的是血常規(guī)、凝血、傳染病。對(duì)于血常規(guī)來(lái)說(shuō)大家很容易理解,就是如果要看術(shù)前要看你有沒(méi)有白細(xì)胞過(guò)低,或者是血小板太低。如果白細(xì)胞太低,術(shù)后容易發(fā)生感染;血小板太低,術(shù)中容易出血。那我們還查一個(gè)凝血就是看您的凝血時(shí)間,看您的血抽出來(lái)之后是不是很快就凝掉了,還是很長(zhǎng)時(shí)間都不凝。如果很長(zhǎng)時(shí)間血都不凝,比如您有其他疾病,那么術(shù)中和術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血。這種出血不僅影響手術(shù)效果,嚴(yán)重的還會(huì)致盲。另外一個(gè)就是傳染病,傳染病我們目前主要是乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒這幾項(xiàng)。01:54
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為什么屈光手術(shù)前要抽血這個(gè)是一個(gè),很多人都很關(guān)心的問(wèn)題,他認(rèn)為我做眼部的手術(shù),為什么要抽血,實(shí)際上我們?cè)谧鋈魏问中g(shù)之前,術(shù)前我們都要進(jìn)行,一個(gè)相關(guān)的檢查。譬如在通過(guò)我們的血液分析,能夠看到你最近,有沒(méi)有感染的跡象,假如身體有感染的狀態(tài),我們建議手術(shù)就要推遲,通過(guò)血液分析,我們也看到你本身,是不是處于一個(gè)過(guò)敏的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候我們也可以,可能考慮推遲手術(shù)。包括在血液分析當(dāng)中,我們還可以查到,有沒(méi)有身體的其他的異常,譬如說(shuō)血脂,譬如說(shuō)血液當(dāng)中的,一些離子的狀況,身體有沒(méi)有一些,電解質(zhì)的不平衡,這些都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)當(dāng)中,出現(xiàn)一些危險(xiǎn)的情況。所以對(duì)這些進(jìn)行一個(gè),有效的分析,能夠保障我們的手術(shù),順利地完成。01:12
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手術(shù)前為什么要停用利血平在手術(shù)之前停止使用利血平這個(gè)藥物,主要是因?yàn)槔竭@個(gè)藥物是屬于復(fù)方的降壓藥物,對(duì)患者的心率,心臟心肌的收縮能力和外周阻力的作用,都有很大的影響,利血平主要是通過(guò)神經(jīng)末梢的兒茶酚胺而發(fā)揮作用。如果手術(shù)的時(shí)候不停用利血平,進(jìn)行全身麻醉,麻醉藥就會(huì)增加利血平的降壓作用,而且還會(huì)加重抑制中樞的作用,這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有低血壓性休克的可能,會(huì)加重藥物的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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術(shù)前為什么停用利血平利血平是降壓藥物,也是一種遞質(zhì)耗竭劑,可消耗體內(nèi)兒茶酚胺的儲(chǔ)存,使服用該藥的病人對(duì)麻醉藥的心血管抑制作用非常敏感,術(shù)中很容易發(fā)生血壓下降和心率減慢,如果術(shù)中出現(xiàn)一過(guò)性大出血或椎管內(nèi)的麻醉平面過(guò)高,需要機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行興奮代謝。由于利血平消耗了神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素,而導(dǎo)致機(jī)體難以代償,可能會(huì)發(fā)生難治性的低血壓而發(fā)生危險(xiǎn),也就是說(shuō)在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中發(fā)生低血壓。一般再用這種升壓藥會(huì)很不敏感,就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),所以一般建議服用利血平患者手術(shù)前停藥一到兩周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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手術(shù)前為什么要禁食由于麻醉后人的意識(shí)、咳嗽反射會(huì)暫時(shí)消失,此時(shí)胃中的食物或水容易反流到口腔、流入氣管,造成肺部感染、化學(xué)性肺炎,甚至堵塞氣管造成窒息,所以手術(shù)前一日晚手術(shù)當(dāng)天早上是不能吃東西也不能喝水,即使手術(shù)不是一大早開始,最好也不要吃東西。
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胃癌手術(shù)前為什么要化療病情分析:因?yàn)橛行┌┙M織不能通過(guò)手術(shù)切除,可以通過(guò)化療將不可切除的腫瘤變?yōu)榭蛇M(jìn)行根治性切除的腫瘤,可為胃癌手術(shù)提高治療效果。同時(shí),胃癌手術(shù)前化療還能幫助化療藥物是否適合患者的病情,為手術(shù)以及后續(xù)治療提供依據(jù)。意見(jiàn)建議:一旦患有胃癌,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤??漆t(yī)院接受治療,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)用藥,定期復(fù)查,以免延誤病情出現(xiàn)不良的后果。
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手術(shù)前為什么要拍胸片手術(shù)前拍胸片主要目的是防止患者胸部疾病,即心臟和心血管疾病的漏診,從而影響手術(shù)的安全性。胸片是胸部的X光片,是一種非常簡(jiǎn)單、易行的檢查方法,成本較低,十分容易做到,而且通過(guò)X光片能夠發(fā)現(xiàn)很多疾病,是一種臨床非常實(shí)用的檢查方法。無(wú)論是外科疾病、內(nèi)科疾病,包括外傷,還有發(fā)生在氣管、肺部,或其他占位性病變
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手術(shù)前為什么要拍胸片手術(shù)前拍胸片是醫(yī)學(xué)診療中的常規(guī)環(huán)節(jié),它對(duì)于保障手術(shù)安全、制定合理手術(shù)方案具有重要意義。胸片能夠提供心臟、肺部及胸廓等重要結(jié)構(gòu)的影像信息,幫助醫(yī)生全面評(píng)估患者的胸部狀況。胸片有助于評(píng)估心肺功能。心臟和肺是維持生命的關(guān)鍵器官,通過(guò)胸片可以初步判