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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      1.頭痛:2/3的患者早期都會(huì)出現(xiàn)此癥狀,疼痛主要位于前額部及雙側(cè)太陽穴附近,程度較輕,呈間歇性發(fā)作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi),蝶鞍周圍為密閉的骨質(zhì),只有上方覆以韌性的鞍隔,腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內(nèi)壓升高引起頭痛。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后,疼痛明顯減輕或緩解,是因?yàn)槟[瘤已經(jīng)突破鞍隔的限制。但如果不進(jìn)行治療,隨著腫瘤的生長,疼痛還會(huì)出現(xiàn)。若出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛,同時(shí)伴有視力下降,可能已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的垂體瘤出血,體積驟然增大,這種需要緊急處理。

      2.內(nèi)分泌功能紊亂:腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤,引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長大和發(fā)展,可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結(jié)構(gòu),產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀。泌乳素瘤由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少,女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內(nèi)衣變濕),繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕。而男性患者則多表現(xiàn)為胡須變少、女性化、乳房發(fā)育、性功能低下、不育等嚴(yán)重后果。另外促性腺激素類腺瘤的異常分泌會(huì)導(dǎo)致陽痿、性欲下降。

      3.視力下降、失明:垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長,并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng),但最常見的生長方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng),而引起視力下降和視野缺損,患者在早期對(duì)垂體瘤的表現(xiàn)不重視,往往會(huì)因?yàn)橐暳ο陆登皝砭驮\,這種時(shí)候垂體瘤體積已經(jīng)很大,為全切帶來難度。

      以上內(nèi)容僅供參考

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