急性嚴(yán)重的高鉀血癥時(shí),高鉀血癥可使心肌細(xì)胞靜息電位降低,而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細(xì)胞興奮性增加,急救措施立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣10毫升,于5至10分鐘注完,如果需要可在1至2分鐘后再靜注一次,可迅速消除室性心律不齊,該作用維持時(shí)間短,靜脈推注后接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注,可在生理鹽水500毫升或5%的葡萄糖溶液中加入10%的葡萄糖酸鈣20至40毫升,靜脈滴注。
對(duì)于輕中度高鉀血癥的治療:
一,低鉀飲食,每天攝入鉀限于50至60毫摩爾每升。
二,停止誘發(fā)藥物,停止所有有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。
三,陽(yáng)離子交換樹(shù)脂以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出。
四,去除誘因,去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。