高血壓心臟病很容易出現(xiàn)心衰,心衰一旦出現(xiàn)死亡率就會(huì)很高,因此要加強(qiáng)對(duì)早期無癥狀心衰的防治,對(duì)于收縮心衰建議使用acei、β受體阻滯劑、利尿劑之類的藥物,減少死亡率以及住院率。
對(duì)于舒張性心衰的高血壓患者至今尚無證據(jù)顯示降壓治療或者任何降壓藥物有益,合并冠心病的高血壓,有多種危險(xiǎn)因素可導(dǎo)致冠心病,但是血壓水平是重要因素之一。血壓水平在很大范圍內(nèi)與冠心病的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),對(duì)于冠心病患者降壓目標(biāo)值是小于140/90毫米汞柱。
對(duì)于近期有心梗死的患者推薦使用β受體阻滯劑,對(duì)于其他的冠心病患者所有降壓藥都可以,出于緩解心絞痛癥狀的角度出發(fā),優(yōu)先推薦β受體阻滯劑和鈣拮抗劑。