小兒腎積水的治療是解除梗阻,盡量保留患腎,一般通過(guò)腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù),再就是開(kāi)放性的手術(shù),手術(shù)的控制一般原則上等到明確以后盡快手術(shù),目前手術(shù)技術(shù)和麻醉水平均可以早期開(kāi)展腎盂成形術(shù)。
對(duì)于新生兒輕度的腎積水可以暫緩觀察,暫時(shí)不手術(shù)定期B超監(jiān)測(cè),手術(shù)的方法目前公認(rèn)的是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)最為合理有效,切除擴(kuò)大的腎盂以及矯正剩余輸尿管連接部的狹窄這是首要的,雙側(cè)腎積水的處理原則上先治療腎積水程度輕的一側(cè)。
如一側(cè)腎積水嚴(yán)重同時(shí)伴有感染,可行該側(cè)的腎造瘺同時(shí)對(duì)腎積水輕的一側(cè)作腎盂成形術(shù),在患兒情況和技術(shù)條件允許的情況下,目前主張雙側(cè)腎盂成形同期完成,原則上不做腎切除,盡量保留患腎功能。