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      醫(yī)生主講實錄

      小兒腎積水的治療是解除梗阻,盡量保留患腎,一般通過腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術,再就是開放性的手術,手術的控制一般原則上等到明確以后盡快手術,目前手術技術和麻醉水平均可以早期開展腎盂成形術。

      對于新生兒輕度的腎積水可以暫緩觀察,暫時不手術定期B超監(jiān)測,手術的方法目前公認的是離斷式腎盂輸尿管成形術最為合理有效,切除擴大的腎盂以及矯正剩余輸尿管連接部的狹窄這是首要的,雙側腎積水的處理原則上先治療腎積水程度輕的一側。

      如一側腎積水嚴重同時伴有感染,可行該側的腎造瘺同時對腎積水輕的一側作腎盂成形術,在患兒情況和技術條件允許的情況下,目前主張雙側腎盂成形同期完成,原則上不做腎切除,盡量保留患腎功能。

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