高血壓對(duì)腦的危害主要是影響腦動(dòng)脈血管,高血壓病的早期,僅有全身小動(dòng)脈痙攣,血管尚無(wú)明顯器質(zhì)性改變。若血壓持續(xù)增高多年,動(dòng)脈壁由于缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良,動(dòng)脈內(nèi)膜通透性增高,血管壁逐漸發(fā)生硬化而失去彈性,管腔逐漸狹窄和閉塞。
各種臟器血管病變程度不一,通常以腦、心、腎等處病變最為嚴(yán)重。而腦內(nèi)小動(dòng)脈的肌層和外膜均不發(fā)達(dá),管壁較薄弱,血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能較差。加上長(zhǎng)期的血壓增高,精神緊張或降壓藥物使用不當(dāng),血壓劇烈波動(dòng),引起腦動(dòng)脈痙攣等因素,都可促使腦血管病的發(fā)生。
在長(zhǎng)期高血壓作用下,腦部小動(dòng)脈嚴(yán)重受損,容易形成腦血栓。微小血管堵塞,形成腦腔隙性梗死,致使腦萎縮,發(fā)展成老年性癡呆癥。腦血管結(jié)構(gòu)較薄弱,在發(fā)生硬化時(shí)更為脆弱,繼而破裂致腦出血。