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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48196次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6546次

• 血小板減少性紫癜丙球如何用
  血小板減少性紫癜是一類由于外界因素或者自身免疫功能紊亂導(dǎo)致的血小板減少性的一類疾病。那么臨床上以皮膚粘膜反復(fù)出血為主要的臨床表現(xiàn)。臨床上治療血小板減少性紫癜，常用的藥物包含有丙種球蛋白，也就是人類的免疫球蛋白。使用的周期一般是一個禮拜，使用的劑量一般為20克每天。丙種球蛋白可以通過吸附外來的抗原，調(diào)節(jié)血小板減少性紫癜患者自身的免疫功能，來達(dá)到治療該類疾病的目的，最終提升患者的血小板，改善患者的出血癥狀。當(dāng)然使用丙種球蛋白的時(shí)候，應(yīng)該要密切觀察患者的生命體征，避免過敏性疾病的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:14”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-22 3202次

• 血小板減少性紫癜為什么輸丙球
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是臨床上最常見的一種血小板減少性疾病，主要是由于抗血小板抗體與血小板結(jié)合引起血小板破壞增加。對于原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，由于丙種球蛋白免疫球蛋白可以封閉單核巨噬細(xì)胞受體，以阻斷抗體依賴性細(xì)胞毒作用的細(xì)胞效應(yīng)，因此可以用于原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者。如果是重癥的血小板減少性紫癜的患者，并且有廣泛的皮膚黏膜出血或者是內(nèi)臟出血的，另外難治性的血小板減少性紫癜的患者，不適宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，有需要迅速提升血小板的患者如急診手術(shù)和分娩以上情況可以應(yīng)用免疫球蛋白。
  語音時(shí)長 1:25”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 5161次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 血小板減少性紫癜查什么
  病情分析：血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。意見建議：血小板減少性紫癜需要檢查血常規(guī)檢查、外周血涂片、骨髓涂片、抗血小板自身抗體檢測、溶血檢查等。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查作出診斷?；颊哂谐鲅憩F(xiàn)，結(jié)合血小板及成熟巨核細(xì)胞減少，血小板相關(guān)免疫球蛋白G或M陽性可診斷。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1401次

• 丙球?qū)ρ“鍦p少性紫癜的作用
  丙球一般是指丙種球蛋白，丙種球蛋白對血小板減少性紫癜的作用一般為可以增加機(jī)體免疫力、減輕出血、免疫調(diào)節(jié)等。丙種球蛋白是人類血液當(dāng)中提取出來的蛋白質(zhì)的成分，它具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，而血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致患者血小板數(shù)目減少，進(jìn)而引起患者出血的一類疾病。在使用丙球?qū)ρ“鍦p少性
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 321次

• 嬰兒血小板減少性紫癜打丙球會好嗎
  打丙球在臨床上一般指的是注射丙種球蛋白，嬰兒血小板減少性紫癜注射丙種球蛋白一般會好。嬰兒血小板減少性紫癜的發(fā)病原因尚不明確，一般與人體免疫系統(tǒng)紊亂有一定的關(guān)系，還可能是遺傳因素導(dǎo)致的，患病以后會導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為針尖大小的出血點(diǎn)，四肢分布較為多見，出血點(diǎn)一般不對稱，可能還會伴有鼻腔以及牙齦
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 365次