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• 治療紅斑狼瘡的藥物？

  治療紅斑狼瘡的藥物，我們現(xiàn)在目前，治療紅斑狼瘡的藥物，主要是分為四類，四大類，第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素，這是狼瘡的病人，就是通常都會(huì)使用的，那么它主要是起到一個(gè)，抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑，包括這個(gè)環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，羥氯喹，還有這個(gè)嗎替麥考酚酯，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類，就是這種非甾體類的抗炎藥，這個(gè)在我們這個(gè)狼瘡的病人當(dāng)中，有關(guān)節(jié)痛的時(shí)候我們也會(huì)使用到。那么第四類，就是我們講的，現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑，生物制劑也分為很多種類型，像我們的這種TNF-α抑制劑，還有我們的這個(gè)白介6的，這個(gè)拮抗劑等等各種類型的。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 15479次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來(lái)取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4652次

• 腎炎紅斑狼瘡激素
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡約50%的患者有腎臟損害的臨床表現(xiàn)，稱為狼瘡性腎炎。而狼瘡性腎炎的誘導(dǎo)期的常用藥物，即糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素的沖擊治療是甲潑尼龍每次0.5至一克靜脈滴注，每日或隔日一次，三次一個(gè)療程，于三至七日以后重復(fù)一個(gè)療程，共一至三個(gè)療程，沖擊治療后改為潑尼松口服維持。?常規(guī)治療，潑尼松起始劑量為1毫克每公斤體重每天，一般不超過80毫克每天，晨起一次頓服，四至八周以后逐漸減量，兩周減5至20毫克，再每?jī)芍軠p2.5毫克，直到每日或隔日5至15毫克維持，大劑量激素發(fā)揮效應(yīng)快，但是不良反應(yīng)也大。單用大劑量激素作為誘導(dǎo)治療不合適，需與其它藥物如環(huán)磷酰氨、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑聯(lián)合使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1666次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  治療紅斑狼瘡并不是一定要應(yīng)用激素，是否要應(yīng)用激素要根據(jù)患者的病情而定。如果患者出現(xiàn)了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損，比如出現(xiàn)了胸水、腹水、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來(lái)治療以改善患者的癥狀，控制病情進(jìn)展。癥狀比較重，病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來(lái)治療。如果患者沒有臟器的受損，僅僅有關(guān)節(jié)的腫痛、皮疹，也可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥抗炎止痛、改善病情，聯(lián)合羥氯喹控制病情進(jìn)展治療。皮疹局部也可以外用激素類軟膏涂抹治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 1726次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，同時(shí)還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見建議：而對(duì)于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對(duì)于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1203次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2202次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  治療紅斑狼瘡并不是一定要應(yīng)用激素，是否要應(yīng)用激素要根據(jù)患者的病情而定。如果患者出現(xiàn)了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損，比如出現(xiàn)了胸水、腹水、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來(lái)治療以改善患者的癥狀，控制病情進(jìn)展。癥狀比較重，病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來(lái)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 306次

• 紅斑狼瘡的治療
  本病目前還沒有根治的辦法，但恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達(dá)到病情緩解。強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，以避免或延緩不可逆的組織臟器的病理?yè)p害。治療可以從四個(gè)方面著手。1、去除誘因；2、糾正免疫異常；3、抑制過敏反應(yīng)及炎癥；4、對(duì)臟器功能的代償療法。其中最重要的就是糾正免疫異常，減輕自身免疫反應(yīng)造成的組織損傷。
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-17 3381次