治療風(fēng)濕性疼痛可給予非甾體類抗炎藥,這類藥物的作用主要為解熱消炎和鎮(zhèn)痛,從而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)的目的。
第一、最早使用的藥物為阿司匹林。至今仍然是治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來又出現(xiàn)了各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、吡羅昔康、萘普生等。但各種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同,主要是對胃腸、肝、腎、血液系統(tǒng),使用時(shí)一定要注意劑量、用法和副作用等。
第二、腎上腺皮質(zhì)激素。主要是指糖皮質(zhì)激素,因?yàn)檫@類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強(qiáng)的快速的消炎、止痛和炎癥帶來的各種癥狀的應(yīng)對反應(yīng),比如發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等,所以對各種風(fēng)濕性疾病,常被用作為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效、中效和長效等制劑,用法有口服、肌注和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、靜脈注射,可根據(jù)病種病情而做不同的選擇。
但由于其并非是根治性藥物,長期大量使用有誘發(fā)感染、骨子疏松、股骨頭壞死、糖尿病、消化性潰瘍、高血壓等副作用,而且如果停藥過快容易產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,所以應(yīng)慎重使用。
第三、改善病情的抗風(fēng)濕類藥物又稱慢性抗風(fēng)濕藥物,這類藥物包括許多結(jié)構(gòu)不同、作用各異的藥物,它們的共性就是起效比較慢,有一定蓄積作用。其中包括抗瘧藥、氯喹、羥氯喹、柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、青霉胺、環(huán)孢素A和來氟米特等。