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    1. 應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一、低血糖反應(yīng)。多發(fā)生在胰島素注射后作用最強(qiáng)的時(shí)候,或因注射胰島素后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)餐,或因注射胰島素量過(guò)大所致。低血糖早期表現(xiàn)為饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、心慌等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐甚至昏迷。糖尿病病人應(yīng)熟知這些反應(yīng),一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)糖水,嚴(yán)重者應(yīng)靜脈注射葡萄糖治療。

      二、過(guò)敏反應(yīng)。一般胰島素制劑多為生物制品,且過(guò)去的胰島素純度較低,因而具有弱抗原性和致敏性,所以個(gè)別病人應(yīng)用后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜,極少數(shù)人出現(xiàn)過(guò)敏性休克,近年來(lái)隨著高純度胰島素的應(yīng)用,過(guò)敏反應(yīng)已經(jīng)比較少見(jiàn)。

      三、水腫。糖尿病病人在初次應(yīng)用胰島素時(shí),部分病人在四到六天內(nèi),可能出現(xiàn)水腫,一般一到兩周左右就會(huì)自行緩解,其機(jī)制可能與胰島素能促進(jìn)腎臟鈉水重吸收有關(guān)。

      四、視力模糊。由于應(yīng)用胰島素后,血糖迅速下降,使晶狀體和玻璃體的滲透壓改變,導(dǎo)致其性能改變而引起視力模糊。

      五、胰島素抵抗。由于長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素,血中出現(xiàn)胰島素抗體,導(dǎo)致病人每日胰島素用量超過(guò)一百單位,這種現(xiàn)象稱為胰島素抵抗或者是胰島素抗藥性。

      六、局部反應(yīng)。注射部位可有紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下脂肪萎縮等,為了減少局部的反應(yīng),應(yīng)該用高純度的單組分豬胰島素或人胰島素或者是人胰島素類似物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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