SLE就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這部分患者的腎小球病變的病理學比較復雜,也可以出現(xiàn)腎血管和間質(zhì)的病變,輕度的血尿提示有輕度腎小球病變,一般預后還是比較好的,不大需要治療。
如果是嚴重的血尿和蛋白尿,應該立即進行評價腎功能。必要時可以做腎活檢,治療選擇是基于組織學分型還有疾病嚴重程度,通常是使用大劑量的糖皮質(zhì)激素加上麥考酚酯,還有環(huán)磷酰胺都可以,其他可能用到的藥物包括硫唑嘌呤、利妥昔單抗,還有環(huán)孢素。
積極的控制血壓、血脂,可以改善腎臟病變的損傷,肝臟生化異常在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者也是比較常見的。檢測相關抗體之外合并自身免性肝病,比如抗平滑肌抗體,還有抗線粒體抗體陽性,這種原發(fā)性膽汁性肝硬化,進展和持續(xù)性肝生化異常的患者需要轉(zhuǎn)到??撇》窟M行肝活檢。