肺膿腫的致病菌有很多最常見(jiàn)的厭氧菌,也可合并的需氧菌的感染,吸入性肺膿腫常以厭氧菌感染為主,血源性肺膿腫常伴有金黃色葡萄球菌的感染。
如果患者確診為肺膿腫后我們需要完善痰培養(yǎng)的檢查,有時(shí)痰培養(yǎng)是查不出細(xì)菌的,主要原因?yàn)榛颊呖赡苁强搜蹙灰着囵B(yǎng)出來(lái)。
如果查不出細(xì)菌,我們可先于經(jīng)驗(yàn)性治療,嘗試用對(duì)厭氧菌有效的青霉素族進(jìn)行治療,聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等對(duì)厭氧菌有效的藥物,多次留痰標(biāo)本,標(biāo)本培養(yǎng)出細(xì)菌后可根據(jù)結(jié)果及藥敏試驗(yàn)更換抗生素,同時(shí)要注意體位的引流,支持對(duì)癥的治療。